Page 35 - 中国药房（网络版）2023年2期

2023 年 6 月 第 2 期 China Pharmacy Online Edition 31

· 药师说药 ·

关于一线口服抗乙肝病毒药物，您了解多少？

魏宣宣，张瑞

随着国家集采药品政策的实施，一线口服抗乙肝病毒药物进入了国家集采药品目录，其价
格大幅下降，一个月仅需花费几块钱，这样就有越来越多的乙肝患者能长期吃得起抗乙肝病毒
药物了，但是笔者在临床为患者提供药学服务过程中，患者却对正在服用的一线抗乙肝病毒药

物有了一些新的疑问，笔者将他们的疑问总结下来，希望对正在服用抗乙肝病毒药物的各位肝

友们有所帮助。

疑问一：为什么要选用一线的抗乙肝病毒药物？它们到底有什么优点？

目前临床上比较常见的口服抗乙肝病毒药物有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡

韦（entecavir，ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（tenofovir disoproxil fumarate，TDF）、富马酸丙酚
替诺福韦（tenofovir alafenamide fumarate，TAF）。拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定因临床耐药

率高，不良反应相对多，已不再作为一线抗乙肝病毒药物推荐使用。ETV、TDF、TAF 因能强效
抑制病毒复制、改善肝脏炎症、耐药率发生率低、服用方便，长期服用副作用较少，目前已成为
［1］
国内外指南强烈推荐使用的一线药物 。

疑问二：这三种一线口服抗乙肝病毒药物，哪一种适合我呢？

［2］
1 ETV 适用于成人以及 2～18 岁儿童慢性 HBV 感染患者代偿性肝病的患者 ，副作用小，