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28 China Pharmacy Online Edition 2023 年 6 月 第 2 期
· 药师说药 ·
偏头痛急性发作如何安全用药
高倩
偏头痛是位列第二的常见神经系统失能性疾病 ,主要特征为反复发作、多为单侧中重度
[1]
的搏动性头痛,常同时伴有恶心、呕吐、畏声和畏光等症状 。
[2]
2016年的流行病学调查显示我国偏头痛年患病率为 14.4%,男女之比约为 1:2,发病年龄集
[3]
中在40~49岁 。偏头痛有家族聚集性,目前无法根治,但可有效控制和预防。
偏头痛发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期,不同时期的临床表现可能会有重叠,
亦有部患者分仅存在部分分期,如仅有先兆症状而无头痛,见图1。
图1 偏头痛发作不同时期的临床表现图
偏头痛急性发作如何安全用药
1 用药目的:快速解除头痛及相关伴随症状,恢复生活、职业、学习及社会能力。
2 用药原则:早期足量,个体化。建议使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(非特异性治疗
药物)治疗轻、中度的发作;对于中重度发作或对非特异性治疗药物疗效不佳者,可选用含咖啡
因的复方制剂或偏头痛特异性治疗药物(如曲普坦类)。
3 指南推荐的常用药物(国内已上市药品) ,见图2:
[1-4]