Page 77 - 中国药房（网络版）2022年4期

2022 年 12 月 第 4 期 谢洪梅等：药师带您认识“节育环” 73

使用IUD的益处

1 避孕效果好，持续时间长，置入装置第 1年内怀孕概率不足 1/100。LNG-IUD 一年的失败
率约为0.2%，且5年累计失败率约为0.7%；

2 不含雌激素、副作用少，有资料显示还可降低患宫颈癌的风险；
3 植入后无其他额外花费，用药总成本低；

4 若想要怀孕可让医护人员取出IUD。

使用IUD的缺点

1 不同于避孕套，IUD不能预防性传播感染；

2 衣原体感染和淋病等感染患者置入后可造成盆腔感染，不建议使用；
3 可能会出现月经模式的改变，出血时间延长、点滴出血甚至闭经；

4 小概率会在月经期脱出，此时需要联系医护人员置入新的IUD。

IUD的取出和放置

1 放置时间：月经开始的 7天以内放入宫腔或妊娠早期流产后立即放置，若排除妊娠，可在

月经周期的任意时间放置 IUD。含铜 IUD 用于紧急避孕应在无保护性行为后 5 日内置入。可
在周期内的任意时间更换新的节育系统。产后放置应根据子宫复旧情况，不应早于分娩
后6周；

2 取出时间：应在包装说明书所示的使用期限结束时取出，LNG-IUD 通常在放置 5 年后。

如果节育环未到期，但已经绝经，也需在绝经 1 年后取出。女性绝经后生殖系统萎缩，子宫缩
小，宫颈口闭合，而节育环固定不变，会刺激子宫发生嵌顿，引起腰腹疼痛及不适。建议取环年
龄不得早于51~52岁；

3 放置和取出：IUD 的放置和取出均需经充分培训的医师及
卫生专业人员进行。通常用钳子夹住装置的尾丝轻柔牵拉取

出。如果看不见尾丝，而系统是在宫腔内，可能需要扩张宫颈管
或其它外科介入手段。

IUD与妊娠

1 为受孕而取出 IUD：置入含铜 IUD 的患者会继续排卵并有正常月经周期。IUD 取出可迅