Page 80 - 中国药房（网络版）2022年4期

76 魏宣宣：儿童幽门螺杆菌感染的那些疑问你有吗？ 2022 年 12 月 第 4 期

时候会对周围人产生一些影响，而这种传染大部分都是大人传给孩子。很多家庭当中，父母一

方如果感染，另外一方不一定感染，但是孩子被传染的可能性非常大。在中国35%以上患者都

是在儿童时期被传染，而成人之间相互传染的可能性相对比较小。

什么时候才需要去检测幽门螺杆菌？

1 孩子出现反复消化道症状时，比如：上腹痛、嗳气、反酸、呕吐等消化道症状时；

2 已经存在胃或十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的时候；

3 患儿存在无法解释的缺铁性贫血，或者父母兄弟有胃癌；

4 因为某些疾病需要长期服用损伤胃的药物的时候（比如川崎病服用阿司匹林，关节炎服

用布洛芬等）；

根据国内最新的儿科 Hp感染诊治专家共识，只有当孩子存在以上情况时才需要去检测幽

门螺杆菌，不建议常规检测 。
［1］

孩子容易配合检测吗？

孩子容易配合的检测方法有碳 13尿素呼气试验，这种方法准确性高，易于操作，可反映全

胃 Hp感染状况；还有粪便抗原检测方法，这种方法操作安全、简便、有较好的敏感性和特异性。

不需要口服任何试剂，适合所有年龄和类型的患者。国际共识认为该方法的准确性可与呼气

试验媲美。

孩子感染幽门螺杆菌了该怎么办？

如果孩子存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等病症时必须根治幽门螺杆菌；如

果孩子存在慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血，计划长期服用 NSAID（包括

［1］
低剂量阿司匹林）；监护人、年长患者强烈要求治疗等情况时可考虑根治幽门螺杆菌 。由于
感染 Hp 不等于致病，所以根除治疗有特定的适应证，不是所有感染了 Hp 的孩子都需要杀菌、

都需要根治。一些研究表明，儿童根除幽门螺杆菌后再次感染的概率较高，如果实在不放心，