Page 68 - 中国药房（网络版）2022年4期

64 China Pharmacy Online Edition 2022 年 12 月 第 4 期

· 药师说药 ·

新一代减肥、降糖药物来了——替尔泊肽

李杰

司 美 格 鲁 肽 刚 出 圈 不 久 ，新 一 代 的 减 肥 、降 糖 药 物 又 要 来 了 ，它 就 是 替 尔 泊 肽
（Tirzepatide）。

替尔泊肽究竟是什么药？

替尔泊肽是一种新型胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）

双受体道激动剂，每周一次给药。GLP-1 和

GIP 都属于肠促胰素，是由人体胃肠道黏膜

分泌的多肽，前者可以与胰岛细胞上的受

体结合并刺激胰岛素分泌，进而产生降糖

的作用，还可以延缓胃排空和抑制食欲，从
而控制体重；而后者具有抑制胃酸、胃蛋白

酶分泌、刺激胰岛素释放、抑制胃的蠕动和排空等功能，可补充 GLP-1受体激动剂作用。

替尔泊肽降糖及减重的效果真的很强吗？

SURPASS 研究是一系列旨在评估替尔泊肽在 2 型糖尿病（T2DM）患者中有效性和安全性

［1］
的大型临床随机对照试验。其中，与司美格鲁肽作头对头比较的 SURPASS-2 结果最为令人
振奋，该研究比较了替尔泊肽 5 mg（n=470）、10 mg（n=469）和 15 mg（n=469）与司美格鲁肽 1 mg
（n= 468）的降糖效果。结果显示，相较于基线 HbA1c（8.3％）水平，替尔泊肽使受试者HbA1c平

均降低了 2.0％、2.2％ 和 2.3％，而司美格鲁肽平均降低 1.9％；减重方面，相较于基线体重（207
磅），替尔泊肽使受试者平均减重 17 磅、21 磅和 25 磅，而司美格鲁肽为 13 磅。该项试验显示，

替尔泊肽表现出了比司美格鲁肽更为优秀的降糖、减重能力。

另外一项大型研究招募了 2 539例至少有一种肥胖并发症（不包括糖尿病）的成年人，体质

2
2
量指数（BMI）≥30 kg/m 或≥27 kg/m 。所有受试者等比例随机分为替尔泊肽 5 mg、10 mg、15 mg