Page 66 - 中国药房（网络版）2022年4期

62 张兴等：会损伤视力的药物有哪些？该如何防范？ 2022 年 12 月 第 4 期

视物模糊等症状。

12 解毒药

甲磺酸去铁胺如果长期使用导致视力减退、视野缩小、变色和夜视困难、视网膜色素异常，

个别患者可发生白内障；氯解磷定、碘解磷定有复视、视物模糊的不良反应。

13 其他类药物

（1）抗胆碱能药：阿托品、颠茄片、山茛菪碱、溴丙胺太林等，可导致瞳孔散大及睫状肌麻

痹，视物模糊，并可诱发青光眼，或使青光眼急性发作。抗帕金森病药物左旋多巴、苯海索等，

抗组胺药苯海拉明等，三环抗抑郁药丙米嗪等也有类似作用。

（2）解热镇痛抗炎与抗风湿药：有阿司匹林和保泰松可致视网膜出血，变态反应性结膜炎；

吲哚美辛可致视力模糊和失明；布洛芬可引起视力减退和色觉障碍；萘普生可致视物模糊；艾

拉莫德也能致视物模糊；金诺芬能导致角膜、晶体金盐沉积等。

（3）抗过敏药：盐酸去氯羟嗪、美喹他嗪、富马酸氯马斯汀因有抗胆碱作用，可导致视物模

糊。马来酸氯苯那敏、氯雷他定致视物模糊。吡嘧司特钾的眼部不良反应是：眼刺激感、眼干、

异物感、眼睑炎、结膜充血、眼睑瘙痒等。

（4）维生素类药：维生素 E 长期大量（每日 400~800 mg）服用会致视物模糊；维生素 A 慢性

中毒为视乳头水肿，停药后的一周内可缓解。烟酸可致视物模糊、黄斑囊样水肿、中毒性弱视。

如何防范药物对眼部的不良反应

不同的药物有其不同的不良反应，有一些药物对视力的影响非常显著，会造成严重的眼部

疾病，应该引起医患用药者的高度重视。

1 首先在使用药物前，阅读说明书很关键。如抗胆碱能药颠茄片、山茛菪碱片、溴丙胺太

林等，都是胃肠疾病极为常用药物，可导致瞳孔散大及睫状肌麻痹，视物模糊，并可诱发青光

眼，或使青光眼急性发作。患有青光眼的患者就不能使用。凡药品说明书规定有眼部禁忌证

的，患者如有用药禁忌就一定不能使用；

2 有些药物轻易不要超剂量使用或长期使用，如本文谈到的奎宁、维生素 E 等。有些药物

使用疗程过长，也应注意对眼睛的伤害，如使用糖皮质激素疗程超过 2~4 周后造成的眼部伤

害。乙胺丁醇大剂量使用，严重者可丧失视力，人们要小心防范过大剂量使用药物带来的眼部