Page 65 - 中国药房（网络版）2022年4期

2022 年 12 月 第 4 期 张兴等：会损伤视力的药物有哪些？该如何防范？ 61

5 心血管系统药物

强心药：洋地黄可直接作用于视觉锥细胞，中毒时致视觉障碍和色觉混乱，眼前点状阴影

伴有红、黄、黑色光影等。

β-受体拮抗药：长期服用萘普洛尔可引起视觉障碍。

抗高血压药：长期服用利血平、硝苯地平可诱发青光眼或眼内出血；服用奎尼丁过量易出

现盲点、色觉障碍及中毒性弱视。

ɑ-受体拮抗药：妥拉唑林致瞳孔扩大；硝普钠当硫氰酸盐中毒或逾量时，会出现视力模糊。

其他抗高血压药：硫酸胍乙啶可致视力模糊。

6 抗心律失常药物

磷酸丙吡胺能导致视物模糊和加重青光眼病情；盐酸美西律导致眼球震颤、复视、视物模

糊；盐酸莫雷西嗪用药过程中，会出现复视；盐酸胺碘酮在用药 3个月以上者，角膜中基质层下

三分之一有黄棕色色素沉着，与疗程及剂量有关，儿童发生较少，这种沉着物偶可影响视力，少

数人可有光晕或视物模糊，极少因眼部不良反应而停药。

抗心绞痛及抗心肌缺血药：硝酸异山梨酯、硝酸甘油有视物模糊的现象；盐酸罂粟碱使用

过量后可有视物模糊、复视的症状。

7 呼吸系统用药

磷酸可待因逾量时，临床表现为瞳孔缩小如针尖。如果颅脑外伤或颅内病变，可待因可引

起瞳孔变小、视物模糊的临床症状和体征。

8 消化系统用药

盐酸哌仑西平当使用剂量达到每日 150 mg，就有眼睛干燥，视物模糊的现象；雷尼替丁有

视物模糊的体征，可能与眼球调节功能改变有关；泮托拉唑有一过性的视力障碍（视物模糊）。

9 抗肿瘤药物
环磷酰胺可引起视网膜血管炎而导致失明；注射甲氨蝶呤可引起视物模糊；顺铂能致球后

视神经炎；卡铂致视物模糊；百消安致白内障；伊立替康能使瞳孔缩小。
10 免疫调节药

硫唑嘌呤致视网膜出血。他克莫司致弱视、畏光、白内障等症状；甲泼尼龙致青光眼、眼球

突出等症状。

11 生物制品

A 型肉毒素可致眼障碍；重组人白介素-11 应用过程中有弱视、眼出血、结膜充血、一过性