Page 60 - 中国药房（网络版）2022年4期

56 邹亚丽：儿童消化不良，能用多潘立酮（吗丁啉）吗？ 2022 年 12 月 第 4 期

用于婴儿、儿童（12 岁以下）、青少年及体重小于 35 kg 的成人，所以大众不能自行购买服用；但

是处方药制剂还是可以用于儿童的，不同厂家的说明书对年龄的限制可能不太一致，如吗丁啉

处方药 ［10］ 可用于年龄≥12 岁且体重≥35 kg 的儿童。确需使用的时候医师会根据小孩儿的情况

选择合适的品种。

多潘立酮儿童使用安全吗？

多潘立酮是一种相对来说比较安全 ［11］ 的药物，常规剂量应用时，不良反应的发生率比较

低，以腹泻、头痛及嗜睡为主。轻度不良反应通常可以耐受，继续服药症状有时就自然消失了，

不良反应较重时需停药，停药后症状迅速消失。

有研究显示 ［11］ 与同类药物相比，儿童应用多潘立酮出现不良反应的概率与安慰剂、莫沙必

利、西沙比利比较并无明显差异，但低于甲氧氯普胺，高于中成药。

有些人可能还记得曾经新闻上关于多潘立酮心脏毒性的警示，对其在儿童中的使用持怀

疑态度，但其实并不用过分担心，正常人群用合适的剂量并不会增加心脏毒性，但是有心脏疾

病的患者应用时需要注意。

但是儿童使用多潘立酮确实有发生严重不良反应的风险，所以现在建议在大龄患儿中使

用，而且需要严格按照说明书推荐用法用量使用药物。对于 1岁以下儿童慎用 ［10］ ，虽然多潘立

酮不易透过血脑屏障，但是因为婴儿的代谢和血-脑脊液屏障功能发育上不完全，应用时不能

完全排除发生中枢不良反应的可能性，故必须要密切监护。

多潘立酮儿童如何服用呢？

儿童需要严格按照体重计算用药剂量，说明书 ［10］ 规定 35 kg 以下儿童每日口服最多 3 次，

每次 0.25 mg/kg；35 kg 以上儿童每日口服最多 3 次，每次 10 mg。若应用多潘立酮混悬液，依据

说明书计算剂量。另外，因为食物会延迟多潘立酮的吸收，所以一定要注意服药时间，应在餐

前30 min口服，这样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。