Page 55 - 中国药房（网络版）2022年4期
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2022 年 12 月 第 4 期 张龙杰等：抗酸相关性疾病的新卫士——伏诺拉生 51
伏诺拉生用药注意事项
1 常见不良反应为消化道症状：腹泻、便秘，一般为轻、中度，停药后可消失。上市后报道
的不良反应，见表4，但是以下不良反应的发生频率未知；
表4 伏诺拉生上市后报道的不良反应
系 不良反应良反应
系统统
不
免疫系统疾病 药物超敏反应，药物性皮炎、荨麻疹
肝胆系统疾病 肝毒性、黄疸
皮下和皮下组织疾病 多形性红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松懈症
2 2020年日本修订富马酸伏诺拉生药品说明书，在不良反应项增加了肝损害、过敏及休克
的风险提示 ；
［7］
［8］
3 已有报道，长期给予伏诺拉生期间曾观察到良性胃息肉 ；
4 禁忌证：禁用于对成分过敏患者；正在服用阿扎那韦或利匹韦林的患者禁用；
5 药物相互作用：
（1）伏诺拉生主要通过 CYP3A4代谢，避免与 CYP3A4抑制剂类药物（如克拉霉素）同服，因
为可能会升高伏诺拉生的血药浓度；
（2）伏诺拉生会导致胃内 pH 值升高，因此对于口服生物利用度受胃内 pH 值影响的药物，
伏诺拉生可能影响其吸收。如会降低阿扎那韦或利匹韦林的溶解性，导致其血药浓度下降，因
此与伏诺拉生合用禁忌；伏诺拉生可能抑制地高辛水解，使地高辛血药浓度升高，合用时应慎
重；伏诺拉生可能导致伊曲康唑、酪氨酸酶抑制剂、吉非替尼等血药浓度下降，合用时应慎重。
结语
1 伏诺拉生是一个新型的抑酸药物，其作用机制使其在抑酸方面具有起效快，作用强且持
久等特点。伏诺拉生的出现为治疗 ARDs提供新的药物选择，但目前国内仅批准用于 RE，伏诺
拉生用于根除Hp属于超说明书用药；
2 伏诺拉生在我国上市时间短，且目前报道的不良反应资料不够全面，因此仍需大量临床
研究针对其适应证、安全性、疗效等方面进行研究，为临床个体化用药提供依据；
