Page 51 - 中国药房（网络版）2022年4期

2022 年 12 月 第 4 期 江殷等：得了“小毛小病”的孕妈妈如何吃药是件大事 47

药物是否通过胎盘

药物的脂溶性大小会影响药物能否通过胎盘，从而到达胎儿体内，当然也有专家认为目前

研究显示所有的药物都会通过胎盘，需要综合考虑。

药物暴露时间（药物在体内存在时间）

胚胎致畸高度敏感期和不同药物暴露的危险期也会不同，如在围孕期间，利巴韦林、异维

A 酸等药物因为其半衰期长，在体内代谢慢，且有致畸性；在孕早期，沙利度胺会引起胎儿畸

形，俗称海豹胎；在孕中期，四环素会引起婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；在孕晚

期，大剂量的阿司匹林对于胎儿动脉导管过早关闭等也是有影响的。

妊娠期用药希望以最小有效剂量，最短疗程达到最佳治疗效果，其安全性需要充分权衡疾

病用药与否的获益与风险，就是未经治疗的疾病对母体及胎儿结局影响要大于药物本身对胎

儿及母体的风险，绝不是一个简单的小事情，所以孕期用药时需特别注意，准妈妈们切不可自

行服药或者讳疾忌医。怀孕期间遇到需要用药的情况时，正确做法是仔细阅读说明书的“孕妇

及哺乳期妇女用药”内容，或及时寻求专业的医疗机构，由专科医师、专科临床药师根据个体需

求做出综合评估给出专业的建议。

作者简介

江殷 硕士，主管药师，上海市徐汇区妇幼保健所医技科药房临床药师。研究方向：妊娠

哺乳期临床安全用药研究，医院药学。E-mail：poppyvip@163.com。

张宁 硕士，副主任药师，中国福利会国际妇幼保健院、上海交通大学医学院附属国际妇

幼保健院药剂科临床药师。研究方向：妊娠哺乳期临床安全用药研究，心血管临床药学。E-

mail：zhangningpharm@163.com。