Page 47 - 中国药房（网络版）2022年4期

2022 年 12 月 第 4 期 关震平：司美格鲁肽，真的是胖子的救星吗？ 43

优势就在于它的降糖效果更强，保护心血管作用也更强，而且使用比较方便，同时，发生低血糖

的风险也不高。司美格鲁肽作为一种处方药，它适用于体重指数大于 30 的肥胖人群，或者体

重指数在 27~29.9 之间，至少合并有一种体重相关疾病，如高血压、2 型糖尿病或者血脂异常的

［2］
超重人群 。

笔者特意去查了一下相关的资料，发现在 2000年的 5月，司美格鲁肽，关于其减重的 4个 3

期的临床实试报告已经出来了，上面显示出了司美格鲁肽，每周打一次，2.4 mg，可以使非糖尿

病的单纯的一个胖友，体重降低15%的左右，而且安全性是良好的。

鉴于上述药物作用机理和网络的大肆宣传，身边很多胖友乃至不胖的朋友趋之若鹜，大有

一药难求的架势。作为一名药师，提醒大家的第一句话就是：是药三分毒！

司美格鲁肽到底有哪些副作用呢？主要就是有胃肠反应：恶心、呕吐，还可能出现腹泻、便

秘。我问过周围使用了该药的朋友，有的人吐得稀里哗啦的；有的人不恶心呕吐，但体重也没

减轻。用药个体千差万别，所以效果也不尽相同。司美格鲁肽延迟胃的排空，也就是让你不容

易觉得饿。有人说，用了这种药，早上吃一碗豆腐脑，下午 4：00 打嗝还是豆腐脑味，感觉一点

没消化。药物有个体差异性。同时它一些潜在的副作用，使用时间长了，才能逐渐地表现出

来。现在比较明确的是对甲状腺和胰腺可能会产生刺激，所以用这个药之前，要去排查甲状腺

［3］
和胰腺有没有问题 。
在此，我还是想再强调几个问题：

1 2021年 6月，美国 FDA 正式批准了司美格鲁肽用于治疗单纯肥胖的这个适应证，而且还

写在了说明书上。但是，国内目前没有批准，只是用于 2 型糖尿病，并不用于单纯肥胖。如果

［4］
没有糖尿病只是单纯肥胖就使用该药属于超说明书用药 ；

2 一定要在专业的医师评估指导下使用，千万不要盲目的用它来减肥，司美格鲁肽是处方

药，要到医院的内分泌科去开，它的保存也很特殊，需要在 2~8℃的冰箱保存，所以在网上自己

随便购买是不可以的；

3 司美格鲁肽于 2021 年由国家医保中心通过“国谈”进入医保报销范围，本来是广大糖友