Page 35 - 中国药房（网络版）2022年4期

2022 年 12 月 第 4 期 梁雪茵：氯吡格雷的合理使用，这些细节要注意！ 31

上补服一次，并在下一次正常服药时间按照正常剂量服用。

3 漏服氯吡格雷的情况如果超过正常服药时间的 12 小时后发现，那就在下次正常服药时

间再按照正常剂量服用，不需要增加服用次数或者加倍剂量服用。

4 对于需要进行择期手术的患者，在医生评估具体情况后，可以在术前 5~7 天停止服用氯
吡格雷。

在氯吡格雷的服用过程中，不可以随意停药，因为过早停用氯吡格雷可能导致心血管事件

的风险增加。如果在治疗过程中观察到有皮肤黏膜、牙龈出血，甚至有便血的情况，患者应该

及时就医，进行血细胞计数或其它适当的检查。

结语

氯吡格雷是目前临床上应用最广泛的抗血小板治疗药物之一。由于它是一种前体药物，

在人体内要经过 CYP2C19 酶转化后才能成为抑制血小板聚集的活性物质，因此，对于存在血

栓高危、复杂冠状动脉病变的患者，可以先进行 CYP2C19 基因检测和血小板功能检测，用以制

定最适合患者的用药方案，确保抗血小板的精准治疗。

参考文献

［ 1 ］ 彭静，刘俊，许慧芳，等 . 细胞色素 P4502C19 基因多态性及代谢型与 ADP 诱导的血小板聚集抑制

率及氯吡格雷抵抗的关联性研究［J］.中国临床药理学与治疗学，2020，25（7）：746-751.
［ 2 ］ 梁雪茵，谭晓梅 . 我院基因检测技术应用于氯吡格雷合理使用的初步探索［J］. 医药前沿，2013，13
（19）：102-103.
［ 3 ］ 尹书会，曹清禹，张倩，等.细胞色素P4502C19快代谢基因型缺血性卒中患者氯吡格雷抵抗的影响
因素分析［J］.中国脑血管病杂志，2022，19（2）：109-115.

作者简介

梁雪茵 广州医科大学附属第一医院药学部副主任药师、执业药师，毕业于广东药学院药

学系，二十多年医院药学工作经验。