Page 32 - 中国药房（网络版）2022年4期

28 China Pharmacy Online Edition 2022 年 12 月 第 4 期

· 药师说药 ·

氯吡格雷的合理使用，这些细节要注意！

梁雪茵

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是我国中老年人群中最常见的心脏疾病

之一。冠心病的诱因，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化性病变，从而引起血管腔狭窄或

阻塞，进而造成心肌缺血、缺氧或坏死。2021年 6月，中国首部《冠心病双联抗血小板治疗中国

专家共识》指出，抗血小板是治疗冠心病不可忽视的关键因素，因为血小板的激活与聚集，对于

动脉粥样硬化血栓的形成在发生发展过程中起着重要的作用。临床上，在使用阿司匹林的基

础上加用一种血小板 P2Y12 受体抑制剂的双联抗血小板治疗（DAPT）是预防缺血风险升高的

冠心病患者心脏及全身缺血事件的重要基石。阿司匹林的作用，是通过抑制花生四烯酸、环氧

化酶而阻断血栓素 A2 的合成，抑制血小板的聚集。而 P2Y12 受体抑制剂，主要是通过选择性

地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板的表面受体结合，以及阻断 ADP 依赖激活的血小板膜糖蛋