Page 31 - 中国药房（网络版）2022年4期

2022 年 12 月 第 4 期 胡敏等：肺癌患者靶向药物治疗期间皮肤毒性的自我管理 27

表3 EGFR-TKI 相关性甲沟炎的治疗 ［3］
分 治
分级级
治疗措施疗措施
①外用抗生素：克林霉素，夫西地酸或莫匹罗星，以及白醋浸泡（混合液：白醋与水手1：1，浸泡手，每天15 min）；
②评估2周，如病情无改善则按下一级处理；
1级 ③必要时需外用强效的糖皮质激素和抗生素/抗真菌药物，如0.05%丙酸氯倍他索、0.3%戊酸二氟米松、硫酸新霉素、酮康唑、联苯苄
唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
④靶向药物治疗可暂不调整
①除1级治疗外，需加用每日外用1次碘酊；
2级
②评估2周，如病情无改善则按下一级处理
①立即至医院就诊；
②遵医嘱调整靶向药物剂量；必要时行细菌/真菌/病毒培养、口服抗生素治疗，必要时拔甲；
③评估2周，如病情无改善，则需停用靶向药物；
3级
④停药后继续治疗甲沟炎，当甲沟炎恢复至≤2级，遵医嘱重新使用靶向药物，治疗同2级治疗；
⑤持续使用外用强效的糖皮质激素和抗生素/抗真菌药物，如0.05%丙酸氯倍他索、0.3%戊酸二氟米松、硫酸新霉素、酮康唑、联苯苄
唑乳膏、特比萘芬乳膏等

使用含芳香剂和酒精、以及含有皂基的肥皂/香皂清洁皮肤，温水（≤40℃）洗浴后涂抹保湿

乳霜；

2 注意防晒，做好防晒措施，必要时可使用防晒霜；

3 保持手部和足部的皮肤干燥、不要将手和脚浸泡在肥皂水中，经常使用滋润霜；

4 避免指甲受伤，修剪指甲时要小心，戴棉手套，穿宽松、舒适的鞋子保护趾甲，、避免皮肤

受刺激。

参考文献

［ 1 ］ BALAGULA Y ， LACOUTURE M E ， COTLIAR J A . Dermatologic toxicities of targeted anticancer therapies[J]. The
journal of supportive oncology, 2009, 8(4):149-161.
［ 2 ］ LACOUTURE， M E ， SIBAUD， et al. Prevention and management of dermatological toxicities related to anticancer
agents： ESMO Clinical Practice Guidelines，2021，32（2）：157-170.
［ 3 ］ 中国抗癌协会肺癌专业委员会. EGFR-TKI不良反应管理专家共识[J]. 中国肺癌杂志,2019,22(2):57-81.

作者简介

胡敏 陆军军医大学第二附属医院药学部抗肿瘤药物专业临床药师。

普文莹 陆军军医大学第二附属医院抗肿瘤药物专业规培学员。

李雨莲 陆军军医大学第二附属医院抗肿瘤药物专业规培学员。