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32 罗晶晶等：儿童术后镇痛药物如何选择 2022 年 6 月 第 2 期

表1 CRIES评估量表

项目 0 1 2
哭泣 无 哭泣声音响亮，音调高 不易被安慰
维持SpO >95%是否需要吸氧 否 氧浓度<30% 氧浓度>30%
2
HR和BP HR and BP HR and BP
循环体征
≤术前水平 较术前水平升高<20% 较术前水平升高>20%
表情 无特珠 表情痛苦 表情非常痛苦/呻吟
睡岷困难 无 经常清醒 始终清醒

表2 FLACC评分量表

项目 0 1 2
脸 微笑或无特殊表情 偶尔出现痛苦表情，皱眉，不愿交流 经常或持续出现下颚颤抖或紧咬下颚
腿 放松或保持平常的姿势 不安，紧张，維持于不舒服的姿势 踢腿或腿部拖动
活动度 安静躺着，正常体位，或轻松活动 扭动，翻来覆去，紧张 身体痉挛，成弓形，僵硬
哭闹 不哭（清醒或睡眠中） 呻吟，啜泣，偶尔诉痛 一直哭泣，尖叫，经常诉痛
可安慰性 满足，放松 偶尔抚摸拥抱和言语可以被安慰 难于被安慰

儿童疼痛的药物治疗

1 非阿片类镇痛药：一般用于轻度疼痛，也可与阿片类药物联合使用，治疗中至重度疼痛。

（1）对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚具有良好的安全用药范围，经常用来治疗小儿疼痛。由

［1］
于对乙酰氨基酚在肝脏代谢，因此新生儿可以安全使用。具体用法用量见表3、表4 。