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28 李頔：“排油神器”奥利司他是啥子仙丹？ 2022 年 6 月 第 2 期
最常见的不良反应：胃肠道反应，如油性斑点、带便性胃肠排气、大便紧急感、脂（油）性便、
脂肪泻、大便次数增多和大便失禁（俗称“漏油”） 。
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因此，在使用期间建议使用护垫或纸尿裤，以免尴尬。这些胃肠道不良反应通常是轻度和
一过性的，常在治疗早期（前3个月）出现。
此外，值得特别注意的是：
奥利司他可能有引起严重肝损害的风险。——来自《美国食品和药品监督管理局》警示
奥利司他有导致草酸盐肾病的风险。——来自《英国药监机构》警示
为此，宽仁药师提醒您：服用奥利司他过程中出现任何肝功能障碍症状和体征，如食欲减
退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛等，立即停用奥利司他并检验肝功能。有肾功能
不全患者服用时应监测肾功能，有草酸尿和草酸钙肾结石病史的患者服用时应谨慎。
奥利司他适用人群：用于肥胖或体重超重患者［体重指数（BMI）≥24，体重指数=体重 kg/身
［3］
高 m］的治疗。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》（试行） ，判断中国成人超重和肥
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胖程度的BMI界限值见图1。
图1 BMI界限值图
奥利司他如何正确服用？
奥利司他推荐剂量为餐时或餐后 1 小时内口服 60~120 mg，每日 3 次。如果有一餐未进或
食物中不含脂肪，则可少服一次药物。
特殊人群是否可服用奥利司他殊人群是否可服用奥利司他 ［4］
特
孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
儿童用药：尚未做过奥利司他用于 18 岁以下儿童安全性和疗效研究，18 岁以下儿童不宜
服用。
老年用药：无需调整剂量，参考成人用法用量或遵医嘱。
肝功能不全者用药：考虑到上市后出现罕见肝衰竭的严重肝损伤不良反应，服用过程中出
