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“+”也用，“ -”也用，左甲状腺素钠到底该怎么用？

吴 斌

俗话说得好，对症下药，我们不妨先
来了解一下左甲状腺素钠相对应治疗的病
症——甲减和甲亢吧。

甲减和甲亢的定义

左甲状腺素钠怎么发挥治疗作用？

治疗甲减：儿童甲减会影响智力和生
长发育；成人甲减也与心血管疾病密切相
关；孕妇甲减会导致胎儿脑发育不良。所

以甲减的危害不容小觑，临床上常用左甲
甲状腺功能减退（甲减）：由于甲状 状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症状。
腺素合成和分泌减少或合成组织作用减弱
导致的全身代谢减低综合征。临床表现为 治疗甲亢：但是在临床上我们也常看
活动减少、怕冷、畏寒、嗜睡、皮肤干 到一些甲亢患者也在使用该药，这是什么

燥、迟钝、水肿。女性会出现月经紊乱， 原因呢？原来对于甲亢治疗而言，左甲状
体重增加的症状。 腺素钠仅仅是做为抗甲状腺的辅助药，预
防抗甲状腺药物过量导致的甲状腺功能减
甲状腺功能亢进（甲亢）：相反由于 退，并不能单独使用。

甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，会使
机体产生甲状腺功能亢进的症状简称甲 左甲状腺素钠具体该如何使用呢？

亢。临床表现为机体代谢亢进，表现易激 一般说明书用法：左甲状腺素钠片应
动、烦躁、心动过速等。 于早餐前半小时，空腹将1日剂量一次性用
适当液体（半杯水）送服。（有研究表明
空腹状态下吸收率可达到80%）一般从低

剂量开始，每2-4周加量，直到足量。在保
证疗效的前提下一定要谨遵医嘱，切不可

随意增减药量。

因为患病程度不同，年龄不同，患者
服用的剂量也不尽相同。为了提高患者的

顺应性，市场上的左甲状腺素片大致分为

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