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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
10mg，必要时重复注射。
维生素 K 剂量比较大时往往会使华法林产生抵抗作用。因此当再次使用华法
林的时候是要联合肝素一起治疗的，一直等到维生素 K 的作用被逆转过来，患者
重新恢复到可以对华法林的治疗起反应。
当 INR 的检测值在 3-4 范围内时，可以根据情况，患者可停止使用药物 2d；
当 INR 的检测值大于 4 时，可使患者停药一个星期。为治疗出血，可能会导致使
用的维生素 K 过多，就会在肝脏内积累，导致人体对华法林可能出现 1 周以上没
有反应。如果 INR 的测量值在治疗范围之外，对于血栓、血凝能力较强的高危患
者来说，如果出血停止了，出血原因也得到了纠正，就可以使用华法林，如果出
血的状况一直没有缓和，那么可以将目标值 INR 往下调 0.5。
结语
日前对于抗凝血治疗的目的主要是为了防止血栓在人体内形成，导致引起其
他一系列的并发症，同时又不能出现血流不止的状况。由于本课题所研究的药物
-华法林的治疗窗窄，容易受到日常生活的影响，例如：运动、饮食等。因此在
使用该药物的过程中，应与医者多沟通尽可能获得较好的治疗指导。指导患者应
该根据医嘱，按照所需的药剂剂量服药，切不可私自改变药剂量，并且还应注意
在服用本药期间亦不可私自服用或者中断其他药物，例如丹参、当归、水杨酸盐
等，注意饮食健康，不要喝酒。在使用该药物的过程中，应该尽可能的保护自己
不受到外界创伤导致出血的事件发生，同时还应该按照医生的嘱咐，定期检测
INR。如果忘记服药，应当在当天尽早的补服，禁止在次日服用双倍的剂量，在
测量 INR 时，建议早上空腹检测，以便在检测结果出来后，可以根据此结果更准
确的来确定华法林的剂量应该加大还是减少。由于维生素 K 的药理作用与华法林
的药理作用正好相反，因此建议在日常饮食中，要摄入一定量的含维生素 K 的食
物，这是非常必要的，但要避免饮食习惯的巨大改变。此外还应该注意与医生多
沟通，把在服药期间可能出现的症状例如头晕、腹泻、皮肤红肿等症状告诉医生，
以便可以及时的调整服用量，同时也要求患者牢记自己的服药剂量，如果更换药
物剂型则尽量按同剂量更换，与此同时进行 INR 检测。如果因为某些原因例如手
术，需要暂时停药，应和医生商量，经医生同意后方可停药，在结束之后，应尽
早恢复用药并进行 INR 检测。
当今社会虽然有很多抗凝血作用的药物，但是这些药物都缺少与之相匹配的
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