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《中国药房》网络版 2018 年 6 月第 2 期科普版 Jun No.2 2018 China Pharmacy online Popular Science Edition

起的男性阴茎、肛周及外阴的尖锐湿疣；九价疫苗除具有与四价疫苗相当的对

HPV6/11/16/18 持 续感 染 及 相关 病 变 预防 作 用 外， 还 能 预防 约 97% 的 由

HPV31/33/45/52/58 引起的宫颈、外阴及阴道部位的高度癌前病变和癌 - 。
此外，对于疫苗未覆盖的 HPV 亚型所致病变，二价与四价疫苗显示出一定的

交叉保护作用。二价疫苗对任意 HPV 亚型引起的中、重度宫颈上皮内瘤样病变及

癌变均有 64.9%-93.2%的保护率，其中 HPV33/31/52 交叉保护效果最为显著 - 。

宫颈癌疫苗的安全性如何？

接种疫苗后常见不良反应为：注射局部的疼痛、发红、肿胀，及头痛、发热、

[7]
恶心、头晕和全身乏力，但均可自行缓解 。世界卫生组织（World Health
Organization，WHO）2017 年发布《Human papillomavirus vaccines: WHO

position paper》指出“WHO 全球疫苗安全咨询委员会声明 HPV 疫苗仍利大于弊。

虽然个案报告指出 HPV 疫苗有害，但无生

[7]
物学和流行病学证据” 。
需要注意的是，跟其他疫苗一样，接

种 HPV 疫苗后可能会发生晕厥，恢复时可
伴有短暂的视觉障碍、感觉异常和强直性

肢体动作，青少年更易发生。这些不良反

应并非 HPV 疫苗特有 。为避免晕厥后的意外事件发生，建议接种后 15 分钟内，
保持安全的坐姿或仰卧位。

哪些人群应接种宫颈癌疫苗？

[7]
首先推荐年轻女性（9-26 岁）接种，最佳接种时机为初次性行为前 。因为
这一群体接种疫苗后能够获得最大的保护作用，让疫苗发挥最大价值。性行为与

年龄增长均可导致疫苗预防作用减弱，而性行为影响更大。已有性行为意味着可

能已感染某个亚型的 HPV。疫苗无法清除已经发生的 HPV 感染，从而丧失保护作

用。随着年龄增长，机体对疫苗的反应能力降低。研究显示：3 种疫苗覆盖的所

有 HPV 亚型抗体几何均数滴度(geometric mean titers,GMT)在 9-15 岁女性中通

[7]
常是 16-26 岁女性的 2 倍 。 高龄人群（26 岁以上），虽不推荐常规接种，但

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