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《中国药房》网络版 2018 年 6 月第 2 期科普版 Jun No.2 2018 China Pharmacy online Popular Science Edition

-药师说药 -
中药安全无毒？错！合理用药是关键

张 晶,吴一波

“是药三分毒。”这句俗语告诉我们，药物可能含有毒素，服用药物应当谨
慎。很多人认为这句话对于西药才适用，甚至觉得中药是一种补药，不会有毒副

作用，长期服用对身体不会有影响，从而对中药的潜在毒性掉以轻心。近些年几

起影响比较大的中药中毒事件和相关中药成分毒性的前沿研究，一方面打破了人

们“中药没有毒”的固有观念，另一方面也引起了人们的恐慌，使得一些人开始

质疑甚至全面否定中药，甚至达到

“谈中药色变”的程度。其实，只要

深入了解中药的毒性，合理地使用中

药，不但不会中毒，还能起到事半功

倍、药到病除的治疗效果。

中药为什么可能有毒性？随着

科学技术的发展，人们对中药毒性的

认识已经摆脱靠经验积累、推测的阶

段，针对有毒中药的物质基础已经有了较为深入的认识，引起中药中毒的原因也
进一步明晰。

中药的毒性可能由于某些药物的天然特性：含有一些有毒的化学成分。主要

的有毒化学成分集中在生物碱类、皂苷类、萜类、重金属类、毒蛋白类等中药上。

由于中药所含化学物质复杂多样，其毒性成分也具有复杂性和多样性。2015 版

《中国药典》共收载 83 种毒性药材及饮片，其中大毒有 10 种、有毒有 42 种、

小毒有 31 种；对毒性中药的使用有限制性规定，其中孕妇禁用 30 种、孕妇忌服

1 种、孕妇慎用 16 种、运动员慎用 3 种、不可内服 6 种、内服宜慎有 8 种、不

宜生用 3 种、入丸散用 5 种、多入丸散 13 种。这就为人们认定和选用中药提供

了权威的指南。

当然，除了药物本身的因素外，人为因素引起的中药中毒也不可忽视。在中

药的生产上，部分中药材产地品种不明、炮制方法不当，造成了潜在的毒性危机；

在中药的开方上，某些药师对相关专业用药知识缺乏深入了解，临床使用不当、

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