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《中国药房》网络版 2018 年 6 月第 2 期科普版 Jun No.2 2018 China Pharmacy online Popular Science Edition
关于宫颈癌疫苗的七个问题
曾力楠 杨冬林
随着九价疫苗在中国内地上市，关于宫颈癌疫苗接种的问题再次引起了广泛
关注。作为药师，经常会接到相关咨询：
我需要接种宫颈癌疫苗吗？
接种疫苗，就不会患宫颈癌了吗？
我之前已接种了二价疫苗，是否还需要接种九价疫苗？
打了一针疫苗缺货不能按时打第二针会不会无效？
针对这些问题，来看看药师的解答吧！
HPV 与宫颈癌是什么关系？
宫颈癌疫苗是针对人类乳头瘤病毒
(human papilloma virus，HPV )的疫苗。
HPV 是一类常见的生殖道感染病毒，
目前已发现约 200 个亚型。低危型 HPV
（主要是 HPV6/11）可引起生殖器疣等良
性病变，而 12 种高危型 HPV（HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59）的
持续感染则与人类肿瘤的发生密切相关 ——是宫颈癌发生的最重要因素，此外
还可导致肛门癌、阴道癌和阴茎癌等。在我国，HPV 感染所致肿瘤约占所有女性
[2]
肿瘤患者的 5.4%，男性肿瘤患者的 0.5% 。
但值得注意的是，并非感染了 HPV 就会致癌。大部分的 HPV 感染无症状，且
会在数月到 2 年内被机体免疫系统清除。仅 5%-10%的慢性持续高危型 HPV 感染
才可能发展为癌症，而这通常需要 10-20 年。因此，预防 HPV 的感染是预防生殖
道肿瘤尤其是宫颈癌发生的有效手段！
宫颈癌疫苗的效果如何？
现有的 3 种疫苗分别为二价、四价和九价宫颈癌疫苗，均已在国内上市。
其作用机制是将不同亚型 HPV 的 L1 蛋白组装成的病毒样颗粒(Virus-like
particles，VLP)注入体内，VLP 具有与 HPV 颗粒相同的形态结构与免疫原性，
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