Page 70 - 中国药房（科普）2026年2期

66 胡维萍等：阳光明媚的春天，和这种维生素更配哦！ 2026 年 4 月 第 2 期

药师提醒一

研究显示，人体仅约 10% 的维生素 D 可从食物摄入，其余均需皮肤经紫外光照射合成。据统计，全

［2］
球约10亿人患有维生素D缺乏症 。
毫不谦虚地说，我真的真的很重要：首先，我是钙和磷的好搭档，有了我，它们才能被很好

地吸收，于是，你才会有强健的骨骼，魁梧的身体；另外，除了佝偻病，我还是成人骨软化症和骨

质疏松（易骨折）的克星。

我还是胆固醇的兄弟：皮肤中的类固醇物质（7-脱氢胆甾醇）经过紫外光（UV-B）照射后生

成的类固醇衍生物（图1）。无论是饮食摄入还是皮肤合成的我，起初，都会乘坐小船（肝脏生成
的维生素 D 结合蛋白或白蛋白），顺着血流被运输到肝脏，在这儿，有几种钟情于我的酶，会跟

我发生生物代谢反应，让我变身为 25-羟基维生素 D（骨化二醇，惰性维生素 D），它是我的主要

循环形式，也是临床检测维生素 D水平的“金标准”（我的半衰期很短，很难被准确检测出来，而

变身后的我，半衰期达2～3周，情绪十分稳定） 。（图1）
［1］
如果你是 50岁以下的健康成人，ENDO（美国内分泌协会）不推荐常规检测维生素 D 水平；

如果你的年龄是 50～74 岁，并且维生素 D 的每日摄入量达到 IOM 的推荐剂量（50～69 岁：600

［3］
IU；70岁以上：800 IU），ENDO也不推荐常规检测维生素D水平 。
接着，我会随波逐流到达一个十分重要的地方：肾脏。在这里，我与一位很重要的酶（酶

CYP27B1）相遇，它彻底改造了我，让我成功转型为活性形式：1，25-双羟维生素 D（骨化三醇，活

性维生素D），发挥生物作用 。（图1）
［1］

图1 维生素D在皮肤合成与体内转化过程

药师提醒二

维生素 D 的活性形式——骨化三醇，属于作用较强的药物，误用可能迅速损伤肾脏和血管，绝不能
当营养补充剂服用。