Page 55 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年6期

2025 年 12 月 第 6 期 胥甜甜等：补钙会导致泌尿结石吗？真相来了！ 51

汗多等原因而浓缩，草酸盐与钙浓度同时升高，且尿液中抑制结石的物质减少时，二者才会“抱

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团”形成草酸钙结石 。简言之，结石形成是“草酸盐过量+尿液浓缩”的结果，并非钙摄入多
导致。

有草酸钙结石，适当补钙更安全

“有结石不能补钙”是大众普遍存在的认知误区。事实上，对于草酸钙结石患者而言，适当

补钙不仅安全，还能有效预防结石复发。

在一定条件下，钙能在肠道与食物中的草酸盐结合，形成不被吸收的草酸钙并随粪便排

出，减少草酸盐吸收入血，降低尿液中草酸盐浓度，从源头减少结石形成。若钙摄入不足，肠道
［3］
无法“拦截”草酸盐，大量草酸盐吸收入血后，会在肾脏与钙结合，反而增加结石风险 。但需
注意，补钙不能过量，超出肾脏代谢能力的钙，会在泌尿系统与其他物质结合成结晶，进而发展

为结石 。
［4］

钙剂的选择

如果日常饮食无法满足钙摄入量要求，可以考虑补充钙片。常见的钙片有碳酸钙、氯化

钙、枸橼酸钙等。肾结石患者优选枸橼酸钙，因为枸橼酸可以和钙形成柠檬酸钙络合物，当尿
中的柠檬酸增多时，可络合钙离子，从而减少草酸钙形成，柠檬酸钙络合物溶于水，可以随尿排

出，所以不易形成结石。且其对胃肠道刺激小，吸收无需过多胃酸，生物利用度稳定，能在补钙

时减轻泌尿系统负担，对肾结石患者更友好。