Page 49 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年6期

2025 年 12 月 第 6 期 宋梦如等：昂贵的“红木”还是实在的“砖瓦”？——谈静脉补充蛋白的正确选择 45

3.氨基酸输注：如何让汽车跑得又快又好

科学的营养支持需要把“燃料”（葡萄糖/脂肪乳）和“建筑材料”（氨基酸）采用“全合一”

（All-in-one，AIO）方式—即把氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素按科学配比混

合成全营养混合液（TPN 或三升袋），通过静脉输注，这样不仅能满足患者全面营养需求，还能

提高营养物质的利用效率、减少代谢并发症、降低渗透压和静脉炎风险。 要注意的是营养配

方中的氨基酸的选择与配比：

（1）普通患者：选择平衡型氨基酸（如 18 AA），它包含所有必需氨基酸；（2）肾病患者：选择

肾病专用型氨基酸（如 9 AA），它仅含必需氨基酸，可减轻慢性肾衰患者的氮质血症；（3）肝病

患者：可选择富含支链氨基酸的配方（如 20 AA），有助于改善肝性脑病；（4）保证非蛋白质热量

（葡萄糖+脂肪）与氮量比例在（100-150）：（kcal：g）范围中；（5）注意给药途径的选择，当营养液

的渗透压＞900 mOsm/L 或输注时间＞10～14 天，应选择能耐受高渗液体的中心静脉途径（如

锁骨下静脉、颈内静脉）。

人血白蛋白与复方氨基酸注射液在营养支持中的主要区别见表2。