Page 68 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年3期

64 黄玲芳等：“美容针”撞上孕期：是巨大风险还是虚惊一场？ 2025 年 6 月 第 3 期

严格筛选机制，分子量＞500 道尔顿（D）的物质一般难以穿透。肉毒素的相对分子质量为

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150000 D，其体积远超胎盘屏障的过滤阈值，形成天然阻断 。
医美注射采用靶向肌肉定位技术，90% 以上药物结合在面部、手臂等注射部位神经末梢，

仅微量（＜1%）进入血液循环。这意味着 90% 以上药物被直接“钉”在目标肌肉的神经末梢上，

就像被锁在保险箱里，不会满身乱跑。即使有极微量（＜1%）药物逃进血液，也会因为浓度太

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低不会造成影响 。
权威研究数据结果也证实了这一点：

［4］
1.美国加利福尼亚大学 BRIN 等 2023 年发表的前瞻性和回顾性研究（纳入 397 例孕妇） ，
结果表明：

（1）孕早期使用且剂量<200 U：胎儿畸形率（2.6%～3.1%）与普通人群（1%～3%）相当。

（2）自然流产率：16%～19%，与正常妊娠自然流产率无显著差异。

2.2017 年美国埃默里大学医学院妇产科的 Badell 等进行的病例分析（纳入 16 名肉毒中毒

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的孕妇） ，评估了肉毒素中毒和肉毒抗毒素解毒对母体和胎儿结局的影响：结果显示：即使孕
妇出现肉毒素中毒，新生儿均健康，体内未检测到肉毒素，进一步证实肉毒素可能不会进入胎

儿循环系统。

综合现有研究，妊娠期或估计受孕日期之前使用肉毒素，且剂量不超过 100U，可能是相对

安全的。目前尚无证据表明妊娠期使用肉毒素与母体或胎儿并发症的升高有关。然而，肉毒

素可能引起一些抗原反应，如流感样症状和过敏反应。这些反应对妊娠或胎儿发育的影响尚

需进一步研究。

孕期及备孕期患者肉毒素使用注意事项

1. 咨询医师：在考虑使用肉毒素之前，孕妇应首先咨询医师，评估其使用的必要性和潜在

风险。

表1 孕期使用肉毒素的建议表
场景 处理方式

备孕期注射肉毒素 建议间隔1个月再怀孕（药物注射后从体内完全代谢约2～3天，不同部位略有差异）

孕早期意外注射 无需恐慌！及时产检，密切监测胎儿发育

孕期需治疗疾病 优先选择非药物疗法；若必须用肉毒素，需由多学科团队评估风险