Page 73 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年3期

2025 年 6 月 第 3 期 杨晓庆等：频繁腹泻为哪般？——揭秘糖皮质激素的“撤药综合征” 69

功能。当身体处于严重应激状态时，比如创伤、感染、免疫反应、分娩、高热等重大“险情”时，人

体会分泌大量的糖皮质激素，相当于平时的 10~30倍。超出生理剂量的激素具有“抗炎、抗毒、

抗免疫、抗休克”的作用，能够帮助人体渡过难关。可以说，超生理剂量的激素就像是一个“灭

火队员”，为人体提供重要的应激保护作用。

是不是像极了咱们的军垦战士，和平时期维稳戍边，战争时期扛枪打仗。

生产糖皮质激素的“流水线”：下丘脑-垂体-肾上腺轴 ［1-3］

糖皮质激素是由下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA 轴）负责合成和分泌的。在机体感知到应激

（如心理压力、感染或低血糖）时，下丘脑会分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），相当于第

一道指令，垂体接到指令后会做出积极响应，分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），相当于第二道指

令，肾上腺接到指令后也会做出积极响应，促使肾上腺皮质分泌皮质醇（主要是糖皮质激素）。

这三者的关系就像是工厂的厂长、车间主任和一线员工，HPA轴则像是生产糖皮质激素的

“流水线”，CRH、ACTH就是各级的指令，糖皮质激素就是流水作业的产品。

当产品减少，供不应求时，厂长会接到信息，下达指令，要求车间主任组织一线员工扩大生

产，提高产量，满足市场需求。这种使激素水平增高的反馈叫作“正反馈”。反之，当产品增多，

供大于求时，厂长会下达指令，要求车间主任减少生产，降低产量，避免产品积压。这种使激素

水平下降的反馈叫作“负反馈”。正是由于正负反馈的精确调节，人体的激素水平才能保持在

一个正常的状态，维持正常的生理机能。

停药“后遗症”：撤药综合征 ［1-5］

在某些疾病状态下，人体无法合成自身所需要的足量激素，无法自给自足，这时候就需要