Page 39 - 《中国药房》网络版(科普刊)2025年1期
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34 陈锋等:患了甲流怎么使用“奥司他韦”和“玛巴洛沙韦”? 2025 年 2 月 第 1 期
表6 玛巴洛沙韦不同剂型对比
项目目
项 片剂剂 干
干混悬剂混悬剂
片
规格 20 mg、40 mg 40 mg
性质 白色至浅黄色椭圆形薄膜衣片 白色至浅黄色颗粒
口味 无味 草莓味
获批年龄 防治:≥5岁 防治:≥5岁,≤12岁儿童
基于体重给药: 基于体重给药:
成人 体重<20 kg,推荐单次口服2 mg/kg 体重<20 kg,推荐单次口服2 mg/kg
用法用量 体重≥20 kg<80 kg,推荐单次口服40 mg 体重≥20 kg<80 kg,推荐单次口服40 mg
体重≥80 kg,推荐单次口服80 mg 体重≥80 kg,推荐单次口服80 mg
用水送服,口服给药 用水配置成混悬液,口服给药
服用方法
可以与食物同服或分开服用 可以与食物同服或分开服用
特殊人群用药
1 儿童 [12-13]
我国目前上市的儿童抗流感病毒药物,主要有神经氨酸酶抑制剂[代表药物奥司他韦(口
服剂型、帕拉米韦(注射剂)]和 RNA 聚合酶抑制剂[代表药物玛巴洛沙韦(口服剂型)]。其中,
口服奥司他韦仍然是治疗儿童流感的首选抗病毒药物(用法用量见表 7)。对于 5 岁以下的儿
童,如果患者无法口服药物,可以选择静脉给予帕拉米韦。5 岁以上儿童,除了奥司他韦,还可
以口服玛巴洛沙韦(用法用量同表7)。
表7 奥司他韦儿童用法用量
治
预
适 治疗剂量疗剂量((疗程疗程5天天)) 预防剂量防剂量((疗程疗程7~10天天))
适应人群应人群
年龄≥13岁 每次75 mg,1日2次 每次75 mg,1日1次
≤15 kg 每次 30 mg,1日 2 次 每次 30 mg,1日 1 次
15~23 kg 每次 45 mg,1日 2 次 每次 45 mg,1日 1次
1~12岁儿童按体重给药
23~40 kg 每次 60 mg,1日 2 次 每次 60 mg,1日 1次
>40 kg 每次 75 mg,1日 2 次 每次 75 mg,1日 1次
9~11个月 3.5 mg(kg.次),1日 2次 3.5 mg(kg.次),1日 1次
3~8月龄 3 mg/(kg.次),每日 1次
0~8个月 3 mg/(kg.次),1日 2次
0~3月龄 不推荐使用,除非紧急情况下,经临床评估必须应用
2 妊娠期、哺乳期妇女 [14-16]
根据国内外指南,妊娠期和哺乳期妇女流感均首选奥司他韦,因为该药在临床应用的经验
最为丰富,尚未发现和不良妊娠结局相关。目前认为奥司他韦及其代谢产物很少排泄到母乳
中,用药不影响母乳喂养。
玛巴洛沙韦不建议使用,因为妊娠期安全性数据缺乏,且药物半衰期 t 较长,意味着会在
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