Page 39 - 《中国药房》网络版(科普刊)2025年1期
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34               陈锋等:患了甲流怎么使用“奥司他韦”和“玛巴洛沙韦”?                                    2025 年 2 月 第 1 期

                                                   表6 玛巴洛沙韦不同剂型对比
                         项目目
                         项                             片剂剂                               干
                                                                                         干混悬剂混悬剂
                                                       片
                         规格                         20 mg、40 mg                           40 mg
                         性质                   白色至浅黄色椭圆形薄膜衣片                           白色至浅黄色颗粒
                         口味                            无味                                 草莓味
                       获批年龄                         防治:≥5岁                          防治:≥5岁,≤12岁儿童
                                                   基于体重给药:                             基于体重给药:
                         成人                 体重<20 kg,推荐单次口服2 mg/kg              体重<20 kg,推荐单次口服2 mg/kg
                       用法用量                体重≥20 kg<80 kg,推荐单次口服40 mg          体重≥20 kg<80 kg,推荐单次口服40 mg
                                             体重≥80 kg,推荐单次口服80 mg                体重≥80 kg,推荐单次口服80 mg
                                                 用水送服,口服给药                        用水配置成混悬液,口服给药
                       服用方法
                                               可以与食物同服或分开服用                        可以与食物同服或分开服用






                  特殊人群用药



                   1 儿童    [12-13]
                   我国目前上市的儿童抗流感病毒药物,主要有神经氨酸酶抑制剂[代表药物奥司他韦(口

              服剂型、帕拉米韦(注射剂)]和 RNA 聚合酶抑制剂[代表药物玛巴洛沙韦(口服剂型)]。其中,
              口服奥司他韦仍然是治疗儿童流感的首选抗病毒药物(用法用量见表 7)。对于 5 岁以下的儿

              童,如果患者无法口服药物,可以选择静脉给予帕拉米韦。5 岁以上儿童,除了奥司他韦,还可

              以口服玛巴洛沙韦(用法用量同表7)。

                                                    表7 奥司他韦儿童用法用量
                                                治
                                                                               预
                          适                     治疗剂量疗剂量((疗程疗程5天天))             预防剂量防剂量((疗程疗程7~10天天))
                          适应人群应人群
                          年龄≥13岁                每次75 mg,1日2次      每次75 mg,1日1次
                                     ≤15 kg     每次 30 mg,1日 2 次   每次 30 mg,1日 1 次
                                     15~23 kg   每次 45 mg,1日 2 次   每次 45 mg,1日 1次
                1~12岁儿童按体重给药
                                     23~40 kg   每次 60 mg,1日 2 次   每次 60 mg,1日 1次
                                     >40 kg     每次 75 mg,1日 2 次   每次 75 mg,1日 1次

                          9~11个月               3.5 mg(kg.次),1日 2次  3.5 mg(kg.次),1日 1次
                                                                  3~8月龄  3 mg/(kg.次),每日 1次
                          0~8个月                3 mg/(kg.次),1日 2次
                                                                  0~3月龄 不推荐使用,除非紧急情况下,经临床评估必须应用


                   2 妊娠期、哺乳期妇女            [14-16]
                   根据国内外指南,妊娠期和哺乳期妇女流感均首选奥司他韦,因为该药在临床应用的经验

              最为丰富,尚未发现和不良妊娠结局相关。目前认为奥司他韦及其代谢产物很少排泄到母乳

              中,用药不影响母乳喂养。
                   玛巴洛沙韦不建议使用,因为妊娠期安全性数据缺乏,且药物半衰期 t  较长,意味着会在
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