Page 37 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年1期

32 陈锋等：患了甲流怎么使用“奥司他韦”和“玛巴洛沙韦”？ 2025 年 2 月 第 1 期

时以内尽快使用。在美国，奥司他韦可用于 1岁及以上人群的流感预防，但有指征时也可用于

年龄更小的儿童。

2 玛巴洛沙韦
其适应证与奥司他韦稍有不同。在国内外，玛巴洛沙韦片被批准用于既往健康的成人和5

岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和 12岁及以

上儿童流感患者。玛巴洛沙韦颗粒被批准用于 5 至 12 岁的单纯性甲型和乙型流感儿童患者，

包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。

表3 奥司他韦和玛巴洛沙韦国内外批准适应证
批
甲型和乙型流感治疗型和乙型流感治疗
药物物 批准准 甲 甲型和乙型流感的预防型和乙型流感的预防
甲
药
名称称
名 适 成人人 儿 成人人 儿
成
儿童童
成
儿童童
适应证应证
≥1岁儿童 （胶囊剂、颗粒剂） ≥13岁青少年（胶囊剂、颗粒剂）
国内（SFDA） √ √
奥司他韦司他韦
奥 ≥两周儿童（干混悬剂） ≥1岁儿童 （干混悬剂）
美国（FDA） √ ≥两周儿童 √ ≥1岁儿童
≥5岁儿童（片剂） ≥12岁儿童（片剂）
国内（SFDA） √ √
玛巴洛沙韦巴洛沙韦 ≥5岁，≤12岁儿童（干混悬剂） ≥5岁，≤12岁儿童（干混悬剂）
玛
美国（FDA） √ ≥5岁儿童 √ ≥5岁，≤12岁儿童
临床应用选择 ［7-11］
1 奥司他韦
（1）奥司他韦在流感治疗中显示出确切疗效。它能有效缩短流感患者的病程达 30%，并减

轻病情严重程度 38%。对于流感并发症高风险人群，奥司他韦更是能显著缩短发热时间 37%，

并降低流感并发症的发生风险约 30%。一些研究还显示奥司他韦若能在发病 48 小时内迅速

启用，患者的病死率甚至可以大幅削减至50%，降低住院率和缩短住院时间。

（2）奥司他韦在改善乙型流感症状的时间上可能稍逊于甲型流感。
（3）奥司他韦半衰期相对较短，其给药频次较玛巴洛沙韦多且用药疗程更长，这在一定程

度上对患者的用药依从性形成了挑战。然而，奥司他韦的适应证广泛，疗效确切，且价格相对

更便宜，更易于获得，这使得它在流感治疗中仍然占据着重要的地位。

（4）奥司他韦作为一种久经考验的口服型抗流感病毒药物，凭借其深厚的临床应用经验，

特别是在妊娠及哺乳期等特殊人群中的广泛应用与充分证据支持，使其在治疗及预防甲型与

乙型流感时，对于这类特殊人群的推荐优先级更高。
2 玛巴洛沙韦

（1）玛巴洛沙韦同样在流感治疗中表现出色。临床研究结果显示，玛巴洛沙韦组和奥司他
韦组的流感症状缓解时间相似，中位数分别为 138.1小时和 150.0小时，玛巴洛沙韦组的病毒滴