Page 38 - 《中国药房》网络版(科普刊)2025年1期
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2025 年 2 月 第 1 期                   陈锋等:患了甲流怎么使用“奥司他韦”和“玛巴洛沙韦”?                                33

              度下降更快,病毒脱落停止的中位时间更短(24.2 小时对比 75.8 小时)。这一优势使得玛巴洛

              沙韦在治疗流感的同时,还能有效降低家庭内(二代)的传播风险。玛巴洛沙韦在改善乙型流

              感症状的时间上显著优于奥司他韦,缩短了 27.1 小时。因此,对于乙型流感的治疗,玛巴洛沙

              韦无疑是一个值得优先考虑的选项。
                  (2)由于玛巴洛沙韦的半衰期较长,其全病程只需服药 1 次,这使得患者的用药依从性得

              到了极大的提升。

                  (3)虽然玛巴洛沙韦在流感治疗中同样表现出色,但由于其上市时间相对较短,对特殊人

              群的应用经验相对较少,使用需谨慎!

                   奥司他韦和玛巴洛沙韦临床应用比较见表4。

                                               表4 奥司他韦和玛巴洛沙韦临床应用比较
                                                           奥
                                                                                           玛巴洛沙韦巴洛沙韦
                          临床应用床应用                          奥司他韦司他韦                         玛
                          临
                                                         甲流、乙流可用
                       甲流/乙流是否可用                                                          甲流、乙流可用
                                                     乙流临床应用数据尚不多
                           半衰期                            6~10 小时                           99.7 小时
                                                      ≥1岁(胶囊剂、颗粒剂)
                        适用年龄(治疗)                                                              ≥5岁
                                                        ≥2周(干混悬剂)
                        用药方式及频次
                                                      口服,每天2次,疗程5天                        口服,全程1次
                          (治疗)
                          代谢途径                           主经肾脏代谢                         通过胆汁经粪便代谢

                   国内上市的奥司他韦有胶囊剂、颗粒剂和干混悬剂(不同剂型区别见表 5),玛巴洛沙韦有

              片剂及最新上市的干混悬剂(不同剂型区别见表 6)。胶囊、颗粒和干混悬剂主成分一致,不同

              的剂型所获批的适应证和年龄等有所不同。婴幼儿、儿童或吞咽困难者,建议用颗粒剂型或干
              混悬剂。

                                                    表5 奥司他韦不同剂型对比
                剂
                剂型型              颗                              胶                            干混悬剂混悬剂
                                                                                             干
                                                                胶囊剂囊剂
                                 颗粒剂粒剂
                规格              15 mg、25 mg                     75 mg                      12.5 mL:75 mg
                性质              可溶性颗粒                         固体硬胶囊                         干粉状物质
                口味              微苦,带甜                          吞服无味                     什锦水果味(酸甜顺滑)

               获批年龄        治疗:≥1岁    预防:≥13岁             治疗:≥1岁    预防:≥13岁              治疗:≥2周    预防:≥1岁

                成人    治疗:口服,每次 75 mg,每日 2 次,共 5 天。重症病例剂量可加倍,疗程可延长。
               用法用量 预防:口服,每次 75 mg,每日 1次,至少7~10天。


                            温开水完全溶解后口服                         用水吞服                  使用前分散于水中,服用前请摇匀
               服用方法
                      可以与食物同服或分开服用。漏服后应尽快补服,但是如果距离下一次的服药时间短于2小时的话,则应跳过漏服的那次剂量,
                      不要把两次的剂量一起服用
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