Page 78 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年6期

74 陈春等：正确选用保健品，科学呵护“小心肝” 2024 年 12 月 第 6 期

“功效神奇”护肝片，肝脏都喜欢

市售护肝片主要成分奶蓟草成分在保肝药中多有应用，许多消费者就误以为护肝片是一

种肝病治疗药物。奶蓟草也称“水飞蓟素”，是从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄酮；研

究证实奶蓟草具有清除氧自由基、抗脂质过氧化、增高肝细胞的微粒体酶的活性、加速肝的解

毒能力的作用 。然而，护肝片对于肝脏的保护作用针对的是长期熬夜、饮食不规律但肝功能
［8］
暂未出现异常的亚健康人群；对于肝炎病毒携带者但无明显症状的患者无须服用，过量补充反

而可能增加肝脏的负担；对于慢性乙肝、丙肝以及自身免疫性疾病所致的肝病患者应针对疾病

积极开展药物治疗，是否需要使用水飞蓟素由医师决定。

呵护“小心肝”，营养要讲究

肝病患者的营养支持是至关重要的，需要医生经过有效的营养风险筛查工具识别具有营

养不良风险并确定需要补充的类型才能选择适宜的营养补充剂。根据《2020 年欧洲临床营养

［9］
和代谢学会实践指南：肝病的临床营养》 ，对于患有肝性脑病等并发症的肝硬化失代偿患者
忌用肝脏无法代谢的动物蛋白，可选用大豆蛋白粉；NAFL/NASH 患者可补充益生菌或合生元

的营养补品以调节肝酶水平，但不建议再补充抗氧化剂（如维生素 C、白藜芦醇、花青素等）、ω

-3 脂肪酸；而无糖尿病风险的 NASH 成人患者可适量补充维生素 E 调节脂质代谢；严重的 ASH

患者缺乏微量元素和维生素，应考虑从 PN开始之日起每天服用水溶性、脂溶性维生素、电解质

和微量元素等相应的措施。除了针对肝病患者的特定需求做出营养支持之外，一些中草药保

健品还要注意烹调方式的选择，肝病患者是注意糖摄入量的，糖分摄入和体内发酵会阻碍营养

物质的吸收，导致营养不足，也不利于肝病的恢复，故建议尽量少用或不用冰糖等炖食为宜。

结语

我国对保健品的监管政策经过三十几年的发展，从 1987年实施“药健字”审核管理到 2023

年正式发布《允许保健食品声称的保健功能目录非营养素补充剂（2023 年版）》以及《保健食品

新功能及产品技术评价实施细则（试行）》，逐渐完善了保健品的管理体系。对部分保健功能的

功能评价要求重新开展试验项目，并明确保健功能的定位分类，规范了保健功能声称及技术评