Page 48 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年5期

44 赵全凤：肿瘤治疗期间的“牙”事 2024 年 10 月 第 5 期

如果口腔内有未治疗的蛀牙或牙周病，这些牙齿问题就像是潜伏在暗处的“口腔刺客”，随时准

备在放疗期间给身体来个“背后一刀”。
1 “感染的火种”

放疗会削弱口腔黏膜的防御能力，就像给城墙拆去了一块砖。那些未处理的牙齿问题，可
能因为放疗而引发感染 ，成为“感染的火种”，威胁到整个口腔乃至全身的健康。
［1］
2 “疼痛的陷阱”
如果放疗前不拔除有问题的牙齿，放疗期间牙齿问题可能加重，变成一个“疼痛的陷阱”，

让患者在与肿瘤的斗争中分心，影响治疗效果和生活质量。
3 “治疗的障碍物”

口腔内的牙齿问题还可能成为放疗精确打击的“障碍物”，影响放疗的定位准确性，让放疗
“军队”无法发挥最佳战斗力。

4 “愈合的难题”
放疗后，身体的愈合能力会受到影响。如果放疗后再拔牙，拔牙后的伤口愈合可能会变得

困难重重，就像在干旱的土地上播种，难以生根发芽。
所以，放疗前的拔牙，看似一场小小的“牙齿清理行动”，实则是确保放疗顺利进行、预防并

发症的重要策略 。这不仅是对牙齿的一次“大扫除”，更是对健康的一次“加固”。
［2］

“护骨针”（唑来膦酸/地舒单抗等）与牙齿的“爱恨情仇”

患
患者疑问者疑问：：糟了，有骨转移了哦，每个月都要打唑来膦酸，还可以选择打地舒单抗。但医生
说至少要打2年，还跟我说尽量不要去拔牙？真的不能动牙齿吗？
答疑时刻疑时刻：：在肿瘤治疗的征途中，唑来膦酸、地舒单抗是备受瞩目的两员明星大将，它们以
答
强大的抗骨转移能力而闻名“护骨针”。然而，在它们的光环下，却隐藏着一段与牙齿的“爱恨

情仇”。
1 牙齿的“新衣”
想象一下，唑来膦酸、地舒单抗这类抗骨转移治疗药物给牙齿穿上了一件特殊的“新衣”

——它能够紧紧地附着在牙齿和骨骼上，帮助它们抵御肿瘤细胞的侵袭 。但这件“新衣”也
［3］
有一个副作用，那就是它让牙齿和颌骨变得更加“顽固”，不易于拔除。
2 “愈合的难题”

拔牙就像是在这个王国里搞了一场小小的“拆迁”，正常情况下，身体会迅速启动修复机
制，让伤口愈合。但在唑来膦酸或地舒单抗的影响下，这个修复过程会变得异常艰难。颌骨的

血液供应可能会受到影响，就像一片干旱的土地难以滋养生命。如果这时候拔牙，拔牙后的伤
［4］
口愈合就会变得异常困难，甚至可能引发颌骨坏死 ，这就像是在干旱的土地上强行种植，结
果往往是颗粒无收。