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语——“医务人员”。结合医疗机构实际的 治疗风险在我们提供的《高危药品目录》
工作情况，这个“医务人员”应特指为给药 上自行增加品种。我们打算对高致敏药物

操作的医务人员，主要为护理人员。 另立目录，另行制定管理制度。

我们再分析一下“使用不当”，这个“使 对于非经营品种的高危药品，我们在
用不当”应该是指特殊的操作，不包含常规 目录上也保留了其席位，以避免在实际工

操作在内，或者是比常规操作更需专注用 作中，由于医院药品经营品种的增加及删
心的。再加上“对患者造成严重伤害或死 减而导致新增高危品种的遗漏。
亡”，那么我们可以得出以下高危药品的判 药学部门在高危药品管理的一个重点

定标准：
及亮点是补偿、整理、完善高危药品使用
（1）主要针对护理给药操作的； 过程中的注意事项，譬如那屈肝素钙注射

（2）给药操作具备特异性的； 液（速碧林），我们给出的注意事项是“深
部皮下注射给药，患者应取坐位或卧位，
（3）可以造成严重伤害或死亡。 用拇、食指将皮下组织捏起，以45°、90°

根据三条判定标准，和中国药学会医 角度进针，每日更换注射部位”； 盐酸利多
院药学专业委员会用药安全专家组提出的 卡因注射液，我们给出的信息是“用于局麻
《我国高警示药品推荐目录2015版》，再 时，应防止误入血管，推入前应回吸，浸

结合本院的实际情况，我们制定出本院的 润麻醉时针头不要穿过感染区或肿瘤区，
《高危药品目录》，将药品管理分为药学 静脉滴注时，应注意滴速”； 葡萄糖酸钙注

部门、护理部门、医务部门三个板块，一 射液，我们给出的信息是“缓慢静脉注射，
些措施已经落实，其余的也将陆续推行。 过快可致心动过缓，刺激性较大，一般不
用于儿童，药液漏出可致注射部位发红、
药学部门 疼痛，并可致脱皮及组织坏死，应立即停
药 学 部 门 负 责 制 定 《 高 危 药 品 目 止注射并用NS局部冲洗注射，局部给予氢

录》，并进行数据信息的整理、维护以及 化可的松、1%利多卡因等和透明质酸，并
宣教。目录的制定原则着重高危药品的特 抬高局部及热敷。应用强心甙者，禁止使

异性以及品种的全面性。 用本品，出现结晶者，不应使用”。

为凸显高危药品给药操作的特异性， 顾虑“人多口杂”而导致口径不一，除
我们剔除特异性不明显的品种，譬如中药 个别品种，譬如“泡腾片剂”，高危药品对

注射液。之前将中药注射液加入高危药品 病人的用药宣教暂时主要由医生及护士进
管理可能是考虑到中药注射液的过敏反 行，药师在发出高危药品的口服及外用品
应。但在实际输液护理操作中，本身就应 种时，例如口服降糖药、高锰酸钾外用制
该多留意病人的身体状况，也就是说，这 剂，只向取药者指出该高危品种及关键注

类药物并不具备很明显的特异性。当然， 意事项，一般不作过多说明。
将所有高致敏性的药物都纳入高危药品管

理也未尝不可，但会导致管理品种数量激
增，增加管理难度及降低针对性。我们主
张及鼓励各科室病区根据自身实际情况及

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