Page 38 - 中国药房（科普）2026年2期

34 缪文清等：失眠治疗新选择：读懂“莱博雷生” 2026 年 4 月 第 2 期

来普隆等，以及新型食欲素受体拮抗剂，包括莱博雷生、苏沃雷生等。各类药物的作用机制、适

用人群、安全性、疗效、禁忌等方面不同见下表1。

表1 三类失眠治疗药物特点总结
艹
新 艹
新型非苯二氮型非苯二氮卓卓类类
新
苯二氮二氮卓卓类类（（传统镇静催眠药传统镇静催眠药））
项
项目目 新型食欲素受体拮抗剂型食欲素受体拮抗剂（（莱博雷生莱博雷生、、苏沃雷生苏沃雷生）） 苯 艹
艹
（ （新型新型GABA受体激动剂受体激动剂））
特异性结合食欲素受体，抑制清醒信号，诱导 非选择性结合 GABA 受体，增强中枢抑 选择性结合 GABA 受体 α1 亚型，
作
作用机制用机制
自然睡眠 制（镇静+催眠） 侧重催眠，镇静作用弱
改善入睡+睡眠维持，延长总睡眠时间，睡眠质 起效快，入睡困难改善明显，睡眠
疗
疗效效 快速诱导睡眠，镇静、抗焦虑效果强
量接近自然 维持效果中等
短期严重失眠，伴明显焦虑/惊厥需快速 短期至中期失眠，以入睡困难为
适用人群用人群 成人原发性失眠，关注睡眠质量、担心依赖者
适
控症 主要诉求
头晕、乏力、记忆力下降、共济失调，次日 头晕、头痛、恶心，残留嗜睡较苯
常
常见副作用见副作用 头晕、头痛、口干，次日残留嗜睡发生率低
艹
嗜睡明显 二氮卓类轻
依赖性风险赖性风险
依 短期无明显依赖，长期风险低 依赖性强（心理+生理），易成瘾 依赖性中等，低于苯二氮卓类
艹
反应剧烈，可能出现戒断综合征（震颤、 反应温和，多为失眠反弹，程度较
撤药反应药反应
撤 症状轻微（失眠反弹、焦虑），逐步减量可规避
烦躁、癫痫发作） 轻
老年人起始剂量 5mg，轻中度肝肾功能不全可 老年人慎用（易摔倒、认知受损），严重肝 老年人需减量，轻中度肝肾功能
特
特殊人群用药殊人群用药
使用 肾功能不全禁用 不全可使用，重度慎用
与酒精、中枢抑制剂联用风险升高，其他相互 与酒精、抗抑郁药等联用风险高，易过度 与酒精、中枢抑制剂联用需谨慎，
药物相互作用物相互作用
药
作用少 镇静 相互作用较少
长期使用可能认知下降、耐受性增加，安 长期耐受性中等，认知影响较苯
长期安全性期安全性 短期耐受性良好，1年以上长期数据有限
长
艹
全性争议多 二氮卓类小
对睡眠结构影响较小，介于两者
睡眠结构影响眠结构影响 不影响深睡眠比例，睡眠结构更自然
睡 可能减少深睡眠，“睡得多但睡不好”
之间
起 30～60分钟，需提前睡前服用 较快（20～40分钟） 最快（15～30分钟）
起效速度效速度
对成分过敏者、严重肝肾功能不全者、儿童 / 青 对成分过敏者、重症肌无力、急性闭角型 对成分过敏者、严重肝肾功能不
禁忌忌
禁
少年 / 孕妇 / 哺乳期女性 青光眼、严重肝肾功能不全者 全者
莱博雷生怎么用才安全有效？
莱博雷生片有 2.5 mg、5 mg和 10 mg三种规格的片剂，可以通过颜色和刻字区分：2.5 mg为
淡赤色圆形片刻有“2.5”和“LM”；5 mg为淡黄色圆形片刻有“5”和“LM”；10 mg为橙色圆形片刻
有“10”和“LM”。这种明确的标识有助于患者识别和避免用药错误。
标准用药方案建议成人常用起始剂量为 5 mg，每日 1 次，应在睡前 30 分钟内服用。服药

后，需确保在计划醒来时间前有至少 7小时的完整休息时间。这一用药时间安排非常重要，因

为如果服药时间过晚，可能导致次日嗜睡，影响日间活动。若 5 mg 剂量疗效不佳，且患者耐受

良好，可在医师评估后，将剂量增至最大推荐剂量 10 mg。需要注意的是，本品与餐同服或餐后

立即服用，可能会延缓药物吸收，进而影响起效时间，起效时间延迟 1～2 小时，睡眠维持时长

略有下降。因此，建议在空腹状态下服用。