Page 81 - 《中国药房》网络版（科普刊）2026年1期

2026 年 2 月 第 1 期 彭雪等：高原反应防治：它到底是“跨界救星”还是“滥用陷阱”？ 77

［4］
“氢离子”，以维持生命基本的酸碱平衡表 。

乙酰唑胺为什么能预防高反？

乙酰唑胺通过与碳酸酐酶的活性位点结合而抑制其活性，就像个“小塞子”一样精准卡在
碳酸酐酶的“工作岗位”上，让它罢工。碳酸酐酶不干活后，二氧化碳和碳酸氢根离子相互转化

的过程受到了阻碍，导致体内碳酸氢根离子（碱性物质）生成减少，进而导致碳酸氢盐的生成减

少。然后肾脏也会跟着“配合”，减少对碳酸氢根离子的重吸收，促进其从尿液中排出，从而调
［4］
节体内的酸碱平衡，缓解呼吸性碱中毒 。随着碳酸氢盐的排出，体内多余的碱性物质被清
走，使得血液 pH 值降低，让血液“变酸了”。血液酸化会刺激人体的呼吸中枢，使呼吸加深加
快。这样一来，人体能够吸入更多的氧气，提高动脉血氧饱和度，使得高原反应症状减轻 ［1，5］ 。

除了上述核心作用机制外，乙酰唑胺还具有利尿作用，可减少体内液体潴留，减轻因高原反应

引起的水肿（比如脸肿、腿肿），进一步缓解身体不适 ［1，4］ 。此外，乙酰唑胺能轻微减少脑脊液的
生成。脑脊液的生成依赖于碳酸酐酶参与的离子转运过程。抑制碳酸酐酶后，脑脊液生成速

率减慢，有助于降低颅内压，减轻因高原反应引起的头痛、头晕等症状 ［2-6］ 。总体来说，乙酰唑
胺预防高原反应的“工作流程”就是：抑制碳酸酐酶→碱性物质排出→血液微酸→刺激呼吸加

深→吸更多氧→缓解高原反应（如下图）。

乙酰唑胺可以随意服用吗？

网络上有人将乙酰唑胺视为“高原旅行必备品”“万灵药”，在未咨询医生的情况下，仅凭他