Page 80 - 《中国药房》网络版（科普刊）2026年1期

76 彭雪等：高原反应防治：它到底是“跨界救星”还是“滥用陷阱”？ 2026 年 2 月 第 1 期

处于缺氧状态。为了适应这种环境，身体会启动一系列代偿机制：最初，呼吸频率和深度会增

加（即过度通气），以提高氧气的摄入量；同时，心率加快，心输出量增加，以保证氧气能够更迅
速地输送到全身各组织器官 ［1-2］ 。然而，过度通气在增加氧气摄入的同时，也会过度排出二氧

化碳。而血液中的二氧化碳溶解后形成的碳酸，是维持血液酸碱平衡的重要酸性物质，若二氧

化碳大量流失则会导致血液中酸性物质减少，从而引发血液偏碱，即呼吸性碱中毒。
而血液中的二氧化碳溶解后形成碳酸，是维持血液酸碱平衡的重要酸性物质，二氧化碳的

大量流失导致血液酸性物质减少，从而引发血液偏碱，即呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒发生后，肾脏会努力排出碱性的碳酸氢根离子，以纠正碱中毒，使血液的 pH
值恢复正常。在此期间，如果机体无法及时适应这种缺氧环境，就会引发一系列病理生理变
化：例如，脑血管扩张：导致颅内压升高，从而引起头痛、头晕等症状；或脑血管收缩：影响脑血

流和氧气供应，引起高原脑水肿的发生；或肺部血管收缩：导致肺动脉高压，影响气体交换，出

现呼吸困难等表现 ［1-2］ ，这些都是我们所说的“高原反应”。

乙酰唑胺是什么药？

乙酰唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂，最初是作为一种治疗青光眼的药物被应用于临床。它
［3］
通过抑制碳酸酐酶的活性，减少房水的生成，从而降低眼内压表 。随着对高原反应研究的深
入，科学家们发现乙酰唑胺在高反防治方面具有独特的作用，其防治高原反应的核心同样在于
对碳酸酐酶的抑制。碳酸酐酶又是什么呢？它就像我们身体里的“化学小工人”，广泛存在于

肾脏、红细胞、中枢神经系统等处，是催化二氧化碳和碳酸氢根离子相互转化的关键酶，简单来

说就是把我们呼吸产生的二氧化碳和水，催化变成碳酸；再把碳酸解离成“碳酸氢根离子”和