Page 77 - 《中国药房》网络版（科普刊）2026年1期

2026 年 2 月 第 1 期 林燕等：从发病到康复，带状疱疹的六大关键问题全解析 73

表1 治疗带状疱疹的抗病毒药物
药
药物物 用法及用量法及用量 不
不良反应良反应
用
口服：800 mg/次每日5次，疗程7～
①神经系统：头晕、头痛；②消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退；③血液系统：白细胞减
阿昔洛韦 10 天；静脉滴注：5～10 mg/kg每8
少；④泌尿系统：蛋白尿、尿素氮升高；⑤其他：关节痛、皮肤瘙痒等
小时1次，疗程7～10天
①消化系统：轻度胃肠道症状；②神经系统：头痛、头晕；③血液系统：贫血、白细胞减少、血
口服：1000mg/次每日3次，疗程7～
伐昔洛韦 栓性血小板减少性紫癜；④泌尿系统：肾功能损害；⑤心血管系统：心律失常、心动过速、血
10天
管扩张；⑥其他：皮肤瘙痒、关节痛、肌痛、畏光、眼痛等
口服：250～500 mg/次每日3次，疗 ①神经系统：头晕、失眠、嗜睡、感觉异常等；②消化系统：腹泻、腹痛、消化不良、厌食、呕吐、
泛昔洛韦
程7～10天 便秘等；③全身反应：发热、寒战；④其他：皮疹、皮肤瘙痒、鼻窦炎、咽炎等
止痛治疗：需遵循“尽早、足量、足疗程、联合”原则，即治疗越早越好，剂量需足够，疼痛减
轻仍需维持用药两周。因带状疱疹疼痛由神经损伤引起，一般常规止痛药效果不佳，需用针对

［4］
性药物 。
临床上常用止痛药物分为以下三类：非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗惊厥药物（钙、钠离子通

道阻滞剂）、三环类抗抑郁药等。具体见表2。

表2 治疗带状疱疹的止痛药物
类别别 代 药
类
药物特点物特点
代表药物表药物
适用于控制持续性炎症疼痛，有助于减轻急性期神经炎症而控制外周
非甾体抗炎药（NSAIDs） 布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等
敏化进程，应尽早使用，在皮损消退后及时停药
此类药物可抑制过度兴奋的神经，减少痛觉信号传递，为一线推荐药
抗惊厥药物-钙通道调节剂 普瑞巴林、加巴喷丁、克利加巴林等
物，老年人使用较安全
可通过静脉注射、鞘内注射及透皮吸收等多种途径，较多使用利多卡因
抗惊厥药物-钠通道阻滞剂 利多卡因
贴膏，外用局部起效缓解疼痛
兼具镇痛和缓解焦虑作用，该类药物有抗胆碱能作用，可引起镇静、认
三环类抗抑郁药物 多塞平、阿米替林等 知功能障碍和直立性低血压；停药时逐步减量，以降低停药综合征的风
险 ［5］

神经营养药物：其对缓解神经痛有一定作用，有助于促进受损神经的修复，常用的药物包

括：维生素B族（如维生素B 、维生素B ）、维生素C、谷维素、辅酶A等。
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带状疱疹的预防措施有哪些？

隔离预防：带状疱疹患者需避免接触传染，其泡液或糜烂处含病毒，需防止未出过水痘的

儿童及免疫力低下人群接触。若为水痘或播散性带状疱疹，除接触隔离外，还需做好呼吸道隔

离，直至疹子全部结痂。

疫苗接种：疫苗是目前公认的能有效预防带状疱疹的唯一手段，已上市的带状疱疹疫苗涉

及减毒活疫苗和重组疫苗两种技术路线。

我国二种疫苗均有供应：重组带状疱疹疫苗（灭活疫苗）：2020 年 7 月获批上市，需接种 2