Page 70 - 《中国药房》网络版（科普刊）2026年1期

66 邱陈美等：肠道也“帕”了：聊聊帕金森病患者的便秘之困 2026 年 2 月 第 1 期

药物调整：在医生指导下“精准助力”

如果生活调整后效果仍不理想，千万别硬扛：

1.复盘现有药物

与医生一起检查帕金森病治疗药物（尤其是抗胆碱能药物）是否有加重便秘的可能，必要

［3］
时调整剂量或更换药物 。
2.安全使用通便药物 ［3，6-7，14-15］ ，见表3

表3 药物治疗

药
作用机制用机制
特点点/注意事项注意事项
代表药物表药物
药物类别物类别 代 作 特
•副作用小，适合长期使用；
•某些厂家所产的乳果糖口服溶液含有
渗透性泻药（首 肠内形成高渗状态，吸收水分，软化
乳果糖、聚乙二醇 可吸收的糖，糖尿病、半乳糖血症患者禁
选） 大便
用；
•过量可能引发腹痛、腹泻，需减量
•从小剂量开始，逐渐增加剂量，以减少
容积性泻药（首 滞留粪便中水分，增加粪便含水量和
欧车前、聚卡波非钙、麦麸 产气过多带来的不适；
选） 体积
•该类药物服用时应注意补充足够水分
•建议短期、间断使用；
番泻叶、大黄、芦荟胶囊、蓖麻油、比沙可 •比沙可啶肠溶片，服药前后2小时不得
刺激性泻药 直接刺激肠壁神经，加速结肠推进
啶 服牛奶或抗酸药；
•长期易导致药物依赖和结肠黑变病
某些厂家所产的普芦卡必利含有乳糖，
促动力药 普芦卡必利、莫沙必利 直接作用于平滑肌、增加肠道动力
乳糖不耐受或缺乏乳糖酶者慎用
•服用芦比前列酮可能出现恶心，与食物
肠道促分泌剂 芦比前列酮、利那洛肽 增加肠液分泌，促进排便 同服可减轻症状；
•利那洛肽至少餐前30分钟服用
适合临时缓解粪块嵌塞，避免因用力排
润滑性泻剂 开塞露 润滑、刺激肠壁辅助排便
便引发血压升高、脑出血等风险
复合乳酸菌肠溶胶囊、双歧杆菌三联活 调节肠道菌群平衡，改善肠道运动功 •辅助治疗手段；
微生态制剂
菌胶囊 能 •活菌制剂，切勿置于高温处
需经专业中医师辨证用药，避免误治伤
中药治疗 肉苁蓉、大黄、当归、火麻仁 调理脏腑功能，改善气血津液代谢
正或不良反应

重要提醒：安全处理帕金森病相关便秘

1. 上述建议均需在医生指导下进行！医生会结合您的具体病情、身体状况以及正在服用

的其他药物，来判断哪种方式对您安全、有效，避免自行用药导致不良反应或影响帕金森病的