Page 58 - 《中国药房》网络版（科普刊）2026年1期

54 张雪等：“能口服不肌注，能肌注不输液”的科学依据全解析 2026 年 2 月 第 1 期

（2）中重症患者：初始治疗可选用肌注或输液，病情稳定后应尽快转为口服。如肺炎患者

初始使用静脉抗生素，待体温正常3天后可改为口服；

（3）危急患者：如休克、严重脱水等，须立即建立静脉通道进行抢救。

2.患者特殊情况评估

（1）吞咽障碍：无法口服、昏迷、意识不清或消化道疾病患者需选择肠外营养或肌注；

（2）药物性质：某些化疗药物口服会损伤消化道，必须通过静脉给药；

（3）局部治疗需求：皮肤疾病首选外用制剂，无效时再考虑系统用药。

3.循证医学依据
国家卫生健康委《2023年医疗质量安全改进目标》明确要求 ［13］ ：

（1）降低不规范静脉输液使用率；

［14］
（2）制定无需静脉输液的病种清单（如广东省公布的53种疾病） ；
（3）严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，轻症感染优先口服给药 ［15］ 。

破除误区：科学认知输液的三大真相