Page 42 - 《中国药房》网络版（科普刊）2026年1期

38 张渝等：甲钴胺vs腺苷钴胺：一对“钻石兄弟”的体内使命 2026 年 2 月 第 1 期

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合成与修复 。就像把神经比作一根电线，那么髓鞘就是包裹在神经纤维外的“保护套”，能让
神经信号快速、准确传导。甲钴胺的工作就是制造和修复这片“保护套”，确保神经信号传输不

会“漏电”，不会“短路”。

因此，甲钴胺直接作用于和神经系统相关的部分。它在治疗糖尿病周围神经病变、面神经

炎、多发性神经炎等疾病中扮演着关键角色 。因结构上连接甲基，成为甲基转移酶的辅酶。
［2］
2.腺苷钴胺：细胞能量与造血的“工程师”

腺苷钴胺参与叶酸代谢和核苷酸合成，帮助叶酸转化为能发挥作用的形式，为红细胞成熟

提供支持。对神经髓鞘中脂蛋白的形成也非常重要，可使巯基酶处于活性状态，从而参与广泛

的蛋白质及脂肪代谢，促进红细胞的发育与成熟，为神经鞘和脊髓纤维的完整形成和保持消化

系统上皮细胞功能所必需的因素 。它还可以参与体内物质的代谢过程，特别是帮助碳水化
［3］
合物、脂肪和蛋白质转化为细胞可直接使用的“能量货币”。就好比我们的细胞是一个个微型

工厂，需要能量才能运转。腺苷钴胺就是维护工厂“发电机组”的工程师，确保能源供应充足、

高效。那么，腺苷钴胺更侧重于细胞的生长与分裂、红细胞的成熟以及能量的生成。它在治疗

巨幼细胞性贫血方面作用更为直接，同时也对神经有一定营养作用，但路径与甲钴胺不同。因

其为氰钴胺结构中的-CN被5-脱氧腺苷取代而成的化合物，成为了甲基丙二酰辅酶A变位酶和