Page 41 - 《中国药房》网络版（科普刊）2026年1期

2026 年 2 月 第 1 期 张渝等：甲钴胺vs腺苷钴胺：一对“钻石兄弟”的体内使命 37

性物质：腺苷钴胺和甲钴胺，前者主要储存在细胞的线粒体中，而后者存在于细胞质中，主要存

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在于血液和其他体液中。它们的代谢命运以及它们的功能也是不同的 。甲钴胺与腺苷钴胺
特性对比见表1。

您可以理解为，维生素 B 是“原材料”，而甲钴胺和腺苷钴胺是由原材料组装好的“精密
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工具”。

维生素B 化学结构图
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甲钴胺：R=甲基CH3 腺苷钴胺：R= 5-脱氧腺苷

表1 甲钴胺与腺苷钴胺特性对比表
特性类别 甲钴胺 腺苷钴胺
化学名称 Coα-［α-（5，6）-二甲基苯并咪唑基］-Coβ-甲钴酰胺 5，6-二甲基苯并咪唑基-5'-脱氧腺嘌呤核苷基钴胺
结构特征 取代基团是甲基 取代基团是5-脱氧腺苷
主要存在于人体血浆和其他特定的体液中，如大脑的脊髓液，，
亚细胞定位 主要存在于细胞组织中，在线粒体中被保留
在胞液中也有发现。存在于细胞质中
核心辅酶 甲基转移酶的辅酶 甲基丙二酰辅酶A变位酶的辅酶
口服后 3 h 达血药峰值，吸收呈剂量依赖性；口服药 8h 后随尿 注射 1 小时后达到血药峰值，约 35% 可被吸收，吸收后约 77%
药代动力学
排泄；连续给药4周后血清维生素B 值为给药前2倍 可在组织中保存，排泄较慢，大部分可在8小时内排除
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周围神经病变：神经痛，多发神经炎，糖尿病周围神经病变；眼 巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血等；神经性疾病；放射和药
临床适应症
科用药；甲基丙二酸血症 物所致白细胞减少；甲基丙二酸血症
给药途径 口服、肌内注射、静脉注射 口服、肌内注射
注射剂：1 mL，0.5 mg
注射剂：1 mL，0.5~1.5 mg
常见剂型 片剂（含分散片）：0.5 mg
片剂：0.25 mg
胶囊剂：0.5 mg
口服：成人通常每次0.5 mg，每日3次，具体需根据病情调整 口服：成人每次0.5~1.5 mg，每日3次（日总剂量不超过4.5 mg）
用法用量 注射：通常成人0.5 mg，每日1次，每周3次，肌肉或静脉注射， 注射：需用Nacl注射液溶解后肌肉注射，适用于严重贫血或无
可按年龄、症状酌情增减 法口服的患者

分工明确——各司其职的体内使命

它们因结构上连接的基团不同，导致了在人体内的生化反应路径也完全不同。

1.甲钴胺：神经保护套的“修复师”

甲钴胺，它主要负责向人体内的神经物质（如髓鞘、核酸）提供“甲基”，参与神经纤维鞘的