Page 9 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年6期

2025 年 12 月 第 6 期 夏也：水有多深鱼有多大——“朱依谆现象”和创新药论略 5

值得关注的是其潜在的安全性优势，在系统的毒理学评价中，它未显现出类似他汀的显著肌肉

毒性迹象，这或许为对他汀类药物不耐受的患者提供了新的可能。

机制的黑箱被层层打开。最初，研究发现其降脂与抗动脉粥样硬化作用，可能与抑制一个

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名为 NOX-4的受体，进而减轻氧化应激与炎症密切相关 。然而，思维并未止步于此。最新的
探索则跳出了对单一器官或直接靶点的传统关注，将视野拓展至全身性的代谢调控网络与独

特的“肠-心轴”相互作用。基于人体临床试验（Ⅰ期）样本的系统生物学研究为我们揭示了全

新的图景：为期 7 天的益母草碱治疗，不仅能显著改变患者血浆代谢谱，更能重塑肠道菌群的

结构。我们应特别关注的是仅 7天，尤为关键的是，通过分析表明它可能通过上调肠道菌群中

腺苷钴胺素（维生素 B12 的活性形式）的生物合成功能，进而增强将心血管独立风险因子——

同型半胱氨酸（Hcy）——转化为甲硫氨酸的关键代谢通路 ，这为理解其心脏保护作用开辟了
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“肠道菌群-代谢-心血管”轴这一全新的机制维度。这一切都指向，益母草碱不再仅仅被视为

一个外源性“干预者”，而更像是一个帮助机体恢复代谢平衡与内在和谐的“调节者”。

至此，从一张古代妇科药方，到一项拥有全球知识产权保护（包括中国、美国 US 8，623，

919 B2、日本 JP5680412、欧盟等多项发明专利），并已进入Ⅱ期临床研究的现代候选药物。益

母草碱的转化之路清晰地映射出医学创新思维的轨迹。它始于对传统经验的敬畏与深度挖掘

（是什么），进而以现代科学语言进行精准解码（为什么），再勇敢地与现有范式进行差异化对话

（有何不同），最终将治疗理念从“单一靶点抑制”提升至“系统代谢调节”的新维度（走向何处）。

这条道路，绝非简单的“老药新用”，而是一场深刻的“范式转移”。

百度：范式（paradigm），是科学哲学家托马斯·库恩提出的一个科学哲学核心概念，指科学

共同体共享的信仰、价值、技术和方法论体系。构成科学研究的基本框架和世界观。库恩强

调：“范式转移”会导致不可通约性。请大家注意，我们的“朱依谆现象”已经冲撞了范式理论的

边界，似乎给出一个模糊证明：范式理论已超越科学哲学，会成为分析产业变革与社会转型的

关键工具。

这一切启示我们，医学的未来，不仅在于发现前所未有的新分子，更在于以新的眼光和整

合性的思维，重新勘探生命自身蕴藏的调节智慧。在传统与现代的交汇处，在实验室与临床的

接力中，一次勇敢的“转移”，足以让千年前的草木清香，化为守护现代人心脏搏动的时代力量。

也许，这正是转化医学最动人的核心：让古老的智慧在科学的淬炼下完成重生，让创新的思维

在生命的复杂性中找到落点。从“妇科圣草”到“心脏卫士”的旅程，不仅是药的传奇，更是一部