Page 53 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年3期

2025 年 6 月 第 3 期 吕薇：服用甜味中成药会升高血糖吗 49

中成药组成对血糖的影响

所有中成药都由原料和辅料组成。大家关注的甜味一方面来自原料中所含药味，如大枣、

龙眼肉、党参、枸杞、甘草及一些蜜炙饮片如炙黄芪等；另一方面来自辅料中的矫味剂等。下面

逐类分析组成成分对血糖的影响。

1.原料

从原料来说，有的中药饮片味甜，升糖指数也确实较高，比如大枣（GI 值 65～70）、龙眼肉

（GI值大于 70）；有的虽说味甜，但是升糖指数较低，比如枸杞（GI值 30～35）；还有的味不甜，却

有一定的升糖指数，例如山楂（GI值约为 50），山药（GI值 50～55）。而中成药多为复方制剂，每
味药不论升糖指数高低，即使是主药，在服用剂量中的含量占比都很小，不易显著升高血糖。

2.辅料

不同剂型中成药的常用辅料分别包括赋形剂（分黏合剂与稀释剂等）、崩解剂、润滑剂、矫

味剂、防腐剂、包衣材料、润湿剂、助溶剂、着色剂等。其中升糖指数较高的是可作为矫味剂和

赋形剂的蔗糖（GI 值 65～83）、蜂蜜（GI≈58）、普通糊精（GI 值约 60～80），麦芽糊精（GI 值 80～

110），而且它们在某些中成药剂型中含量占比很大，担心血糖升高的患者需引起重视。

小贴士：糊精为淀粉的水解产物，尚含有可溶性淀粉和葡萄糖等成分。分为普通糊精、麦

芽糊精、抗性糊精等。抗性糊精GI值较低，约25～35，多用于食品和保健品。

中成药中常见的矫味剂除了蔗糖和蜂蜜这些传统糖类，还有以下三种类型甜味剂：（1）天

然非营养型（如甜菊苷）；（2）人工合成型（如阿司帕坦、三氯蔗糖，纽甜，环拉酸钠等）；（3）糖醇

类（木糖醇等）。尽管它们都是甜的，但前两类都不属于碳水化合物，不能被人体消化吸收，被

称为无热量的糖。糖醇类虽然属于碳水化合物，可是在人体内吸收缓慢，升糖指数低（木糖醇

GI 值 7），产生的热量很少，同时这类甜味剂在中成药中含量占比很小，不会引起血糖显著升

高。此外，这三类甜味剂的含量通常远低于营养学家推荐的每日容许摄入量，只要按说明书服

用，不必顾忌对身体健康有什么不良影响。

中成药剂型对血糖的影响

由上述分析，我们能得出结论：蔗糖、蜂蜜或糊精含量高的剂型容易升高血糖。反之，不含