Page 50 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年3期

46 张凤英：“老药新用”复方磺胺甲噁唑，这些药事儿需要我们了解 2025 年 6 月 第 3 期

清除率为 26 mL/min），给予复方磺胺甲噁唑片（磺胺甲噁唑 800 mg/次，甲氧苄啶 160 mg/次，每

12小时1次，饭前服用）。

针对刘爷爷这种情况，用我的这个剂量是不适宜的，肾功能不全者需要根据肌酐清除率来

调整剂量，刘爷爷肌酐清除率为 26 mL/min，应将剂量减半。同时，为了减少胃部的不适，建议
服用时随餐或饭后服用。针对百日咳和耶氏肺孢子菌肺炎，我该如何使用呢？在这里，我给大

家总结一下，具体的细节见表2。

表2 我治疗百日咳和耶氏肺孢子菌肺炎的给药方案
疾病 具体剂量
≥2月龄儿童：磺胺甲噁唑每次20 mg/kg，甲氧苄啶每次4 mg/kg，每12小时1次
百日咳
成人：磺胺甲噁唑800 mg/次，甲氧苄啶160 mg/次，每12小时1次，疗程均为14天
成人：磺胺甲噁唑18.75~25 mg/kg、甲氧苄啶 3.75~5 mg/kg，每6小时1次。疗程为14~21天
耶氏肺孢子菌肺炎
≥2月龄儿童：按体重1次口服磺胺甲噁唑18.75~25 mg/kg及甲氧苄啶3.75~5 mg/kg，每6小时1次。疗程为14~21天

对于肾功能不全的患者，我的剂量需要根据肌酐清除率（CrCl）进行调整，见表3。

当然，偶尔我也会发点小脾气、耍点小性子，后果就得让人类朋友来承担了。

表3 肾功能不全患者的推荐剂量
肌酐清除率（mL/min） 剂量
CrCl≥50 正常剂量
30≤CrCl＜50 2/3正常剂量
15≤CrCl＜30 1/2正常剂量
CrCl＜15或血液透析 1/3剂量

关于我的不良反应是什么呢

我比较常见的不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐）和皮肤（皮疹和瘙痒）。我还可能导致

严重的副作用，如渗出性多形红斑（可表现为靶形皮损、水泡等）、剥脱性皮炎（可表现为皮肤变

红、皮温升高、疼痛或瘙痒等）、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症（可表现为口腔溃疡、发热等）、贫
血、高钾血症（使用 5~10天），乳酸酸中毒。我可能会导致很多不良反应，因此在使用时需要特

别小心，尤其是这几类人群，是坚决不能使用我的。

我的禁用人群又是哪些人呢

使用我，也是有很多限制的，这6类人群是坚决不能用的，不然，危害很大的。

1.对磺胺类药、TMP过敏者。

2.叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血患者。