Page 49 - 中国药房（网络版）2023年3期

2023 年 9 月 第 3 期 杨戈：国产带状疱疹减毒疫苗上市，接种人群扩大至40岁及以上人群 45

病、糖尿病等基础疾病也会明显增加带状疱疹的发病率和复发风险。

带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛（PHN），PHN 也是目前带状疱疹并发症中

最为棘手和花费最高的并发症。主要表现为带状疱疹区域出现自发，持续且一直不消退的剧

烈神经痛。每日反复发作数十至成百上千次的“烧灼样”“过电样”“撕裂样”“针刺样”的剧烈疼

痛，临床上也常见多种疼痛性质并存。因疼痛剧烈，还可伴有睡眠障碍、食欲下降、情感障碍，

严重影响生活质量。据统计 30%~50% 的 PHN 患者疼痛持续超过 1 年，部分病程可达 10 年或
更长。PHN 的发病率随着年龄增大而明显升高。在 60~69 岁的带状疱疹患者中，约有 6.9% 的

［1］
患者发生 PHN，在 70岁以上的患者，PHN的发病率则升至 18.5% 。高龄患者出现 PHN的症状
更重、持续时间更长，治疗难度更大，复发也更多。

如何治疗带状疱疹及其疹后神经痛

带状疱疹急性期的治疗目的在于缓解急性期疼痛，促进皮损愈合以及预防 PHN 的发生，

常用的药物有抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦；镇痛药物，如非甾体消炎药等。

PHN的治疗原则为控制疼痛，缓解伴随的睡眠障碍和情感障碍。通常使用包括药物治疗、

介入治疗、康复治疗、心理干预等措施在内的综合治疗，常见治疗方案见图2 。
［2］

图2 PHN的常见治疗方案图

［3］
药物则根据疼痛程度和个体化情况选用和调整用法用量，部分药物见表1 。