Page 78 - 中国药房（科普）2026年2期

74 钱倩等：“药”让少年不识“愁”滋味——青少年抗抑郁药的正确打开方式 2026 年 4 月 第 2 期

［1］
据《青少年抑郁障碍中西医结合防治指南》推荐 ，在青少年抑郁障碍的药物治疗中，SSRIs（选
择性 5-羟色胺再摄取抑制剂）为首选药物类型，其中尤以氟西汀、舍曲林为首选推荐药物。氟

［2］
西汀适用于 8 岁以上儿童青少年中重度抑郁障碍（国家药品监督管理局批准） 。舍曲林在国
［3］
内外均有治疗6岁以上儿童青少年抑郁障碍的研究报道，其疗效和安全性较为确切 。
对于使用氟西汀或舍曲林治疗不成功或由于副作用不耐受的青少年群体，西酞普兰、艾司

西酞普兰或氟伏沙明也可作为治疗选择。研究显示，西酞普兰用于青少年抑郁或焦虑障碍干

预时，不仅疗效确切，且不良反应轻微 。临床研究表明，艾司西酞普兰在改善青少年抑郁症
［4］
症状方面效果显著 ，但不良反应发生率较高，会有轻度的恶心、多汗、食欲不振等症状。氟伏
［5］
沙明用药初期（前 4 周）可能诱发患者多动、易怒、烦躁等激活反应，临床推荐在此阶段同步使

艹
用苯二氮卓类镇静剂以缓解相关症状。

青少年用抗抑郁药物，这些注意事项要牢记

抗抑郁药物的使用讲究“科学规范”，家长们最关心的用药安全、副作用、停药等问题，都有

明确的原则，做好这些，才能让药物发挥最大效果，减少风险。

1.足疗程吃药，绝不擅自停药
服药依从性是影响青少年抗抑郁药物治疗效果的关键因素，很多家长看到孩子症状好转，

就觉得“病好了”，擅自减药、停药，这是导致孩子病情反复、加重的重要诱因。《中国抑郁障碍防