Page 79 - 中国药房（科普）2026年2期

2026 年 4 月 第 2 期 钱倩等：“药”让少年不识“愁”滋味——青少年抗抑郁药的正确打开方式 75

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治指南》（第二版） 中指出“建议儿童和青少年抑郁障碍尽量使用单一抗抑郁药物治疗”，并强
调足量足疗程治疗。因此，对于青少年抗抑郁药物的规范化治疗和长期管理就显得极为重要。

青少年抑郁症急性期症状缓解后，并非万事大吉，仍存在复发风险，需遵循以下巩固维持

治疗原则：

（1）维持原剂量药物治疗6~12个月，优选既往有效药物，可有效预防复发；

（2）维持期可辅以心理治疗，减轻心理后遗症；
（3）巩固治疗结束后，需通过病情评估决定停药策略。若停药，须在 6周内逐渐减量，全程

监测调整。抗抑郁治疗的长程管理见下图。

2.用药后的自杀风险
研究发现，青少年使用 SSRIs 类药物干预抑郁症后，自杀倾向/行为风险较干预前升高，这

可能与药物诱导的精神激励有关；而成年患者使用 SSRIs 未出现此现象 。因此，在临床应用
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SSRIs 治疗青少年抑郁障碍时，家长和老师需密切关注孩子的情绪异常，如果发现孩子突然出

现激越、攻击、躁狂或自杀倾向等症状恶化信号时，应第一时间告知医生，及时调整治疗方案。

当然，这一风险还需要更多研究验证，家长也不用过度恐慌，密切观察、及时沟通就好。
3.正视药物副作用，注意联合用药禁忌

在青少年抑郁障碍的治疗中，药物不良反应是影响治疗方案制定及疗效评估的核心因素。