Page 49 - 中国药房（科普）2026年2期

2026 年 4 月 第 2 期 苏静：司美格鲁肽减肥热：好处与风险一次说清 45

逐渐适应，但是剂量增加过快、饮食不规律都会使症状持续时间更长，影响生活质量。

2.快速减重或药物作用可能带来潜在风险

胆结石、胆囊炎风险增加，糖尿病患者同时服用其他降糖药会出现低血糖，另外还有研究

关注它对胰腺的长期影响。因此，本身有胃肠疾病、胰腺疾病或者胆囊病史的，在使用前必须

经过医生的评估。

3.非正规渠道与自行加量是最大危险

市面上很多所谓“海外代购”“高浓度配方”实际上来源不明，剂量不规范，更存在假药、过

量药的风险。自行加倍剂量、加快注射频率的行为，会加重胃肠道反应，甚至引起严重的并

发症。

4.停药后反弹率并不低

司美格鲁肽控制食欲的效果很好，但是一旦停药，食欲就会慢慢恢复，人就容易回到原来

的饮食习惯。生活方式不改变的话，体重自然会缓慢上升，甚至超过原来的水平。因此它不能

被看作是依靠药物就能永久减肥的方案。

到底能不能用？如何科学、负责地减肥

1.哪些人适合使用？

司美格鲁肽并不是万能药，它更适合于体重已经达到肥胖标准或因为体重引起代谢问题

的人。比较适合的人群为：BMI≥28的肥胖者；BMI≥24但伴有脂肪肝、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂

停等代谢风险的人；长期控制饮食困难，出现暴食倾向的人。在医生评估之后，认为体重管理

对健康有重大意义的人也可以考虑使用药物辅助。

但是以下人群不宜使用：孕妇、哺乳期妇女；有严重胃肠疾病、胰腺炎、胆囊疾病史者；有甲

状腺髓样癌家族史者；未成年人；通过网络冲动购买、没有接受专业评估的人。药物减肥与跟

风尝试完全是两回事，适合与否取决于身体状况，而不是别人用得好不好。在专业人员认为风

险可控的情况下，司美格鲁肽才算是真正意义上的辅助。

2.科学使用的关键是“循序渐进”

许多副作用的发生并不是药物本身的问题，而是由于使用方法不规范造成的。司美格鲁

肽的原则是“从小剂量开始、慢慢增加”，使身体慢慢适应。初始剂量一般比较低，医生会根据