Page 47 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年4期

2025 年 8 月 第 4 期 温晓娜：布地奈德肠溶胶囊——开启IgA肾病治疗新时代 43

适合什么样的肾病患者

用于治疗具有疾病进展风险的原发性免疫球蛋白 A 肾病（IgAN）成人患者，以减少肾功能

损失。

用法用量

需要整粒吞服，不能咀嚼、掰开或碾碎，否则会破坏肠溶结构，影响药物疗效和增加不良反

应。剂量为 16 mg，每日口服 1 次。完成 9 个月疗程或需提前终止治疗时，需减少剂量至 8 mg，

每日 1 次，共 2 周。一般建议在早餐前至少 1 小时服用。如果漏服，在下一个预定时间服用规

［7］
定的剂量，不要将剂量加倍 。

疗效与安全性如何

临床试验显示，中国患者肾功能恶化速度减少 66%，预计延缓透析或肾移植时间达 12.8
年 。由于进入全身血液循环仅 10%，全身的副作用很少，90% 药物在肝脏代谢失活，靶向释
［5］
放，全身副作用远低于传统激素。可能出现外周水肿、高血压、肌肉痉挛和痤疮等不良反应，但

［7］
多为轻度且可逆 。

注意事项

1. 避免吃葡萄柚或喝其果汁，葡萄柚汁会抑制 CYP3A4 活性，而布地奈德是 CYP3A4 的底

物，两者同时使用会增加布地奈德在血液中的浓度，从而增加副作用的风险，应避免葡萄柚汁

［7］
与布地奈德缓释胶囊一起摄入 。
2.避免联用强CYP3A抑制剂：如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦等，可能显著影响血药浓度。

3.果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良或蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏者不应服用。
4.避免混淆药物：仅耐赋康 （NEFFCON ）适用于 IgA肾病，其他名称相似的布地奈德制剂
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（如Entocort Budenofalk ）用于炎症性肠病，作用部位不同，不可替代。
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