Page 70 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年2期

66 史元元等：宝宝变“小黄人”？揭开新生儿黄疸的真相与护理秘诀 2025 年 4 月 第 2 期

病理性黄疸：通常宝宝出生 24小时内出现或黄疸程度较重，持续时间超过 2周（足月宝宝）

或3周（早产宝宝）。病理性黄疸可能由多种原因引起，如图3。

图3 病理性黄疸引起原因

判断标准：病理性黄疸常伴有其他症状，如宝宝精神萎靡、吃奶减少、体重增长不良，或出

现发热等。黄疸首先出现在面部，但很快蔓延至全身。

处理建议：若怀疑病理性黄疸，应立即就医。医生会通过血液检查测量血清胆红素水平，

并进行相关检查以确定病因。

4.胆道闭锁引发的黄疸：需高度关注的严重情况

胆道闭锁：是一种较为严重的新生儿疾病，可能会导致长期黄疸不退。这种病症是由于胆

管阻塞或发育不良，胆汁无法排出体外，进而引起黄疸。通常胆道闭锁的宝宝在出生后 2~3周

时黄疸开始加重，伴随大便颜色变淡。

判断标准：黄疸加重，大便呈现灰白色，宝宝食欲下降、体重增长不良，腹部可能出现肿大。

处理建议：胆道闭锁需要早期诊断和手术治疗。若发现宝宝大便颜色异常，须立即就医。

新生儿黄疸值测量

新生儿黄疸的测量流程包含初步筛查和进一步诊断两个阶段，流程见图4。

初步筛查方法（目测评估法）：通过观察新生儿皮肤和巩膜的颜色，根据黄疸范围和程度判

［4］
断胆红素水平。克雷默分度法（Kramer Index） ，按黄疸从头部到四肢的扩展范围分为 5个区。

1 区（头颈）：通常为轻度黄疸，属正常范围 2 区（躯干上部）：黄疸可能仍属正常，但需警惕；3 区