Page 58 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年5期
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54 徐玲莉等：痛风发作，痛不欲生？科学防治是关键 2024 年 10 月 第 5 期
素、红霉素、伏立康唑、胺碘酮等强效的 P-糖蛋白抑制剂/CYP3A4 抑制剂与秋水仙碱存在相互
作用，若既往用药品种较多，加用秋水仙碱前应咨询医师/药师；
（3）糖皮质激素：主要用于急性痛风发作伴全身症状明显、使用秋水仙碱和 NSAIDs无效或
存在用药禁忌及肾功能不全的患者。该类药物可能引起感染、血糖高、血压高、血钾低等，用药
后需加强监测。糖皮质激素不宜长期服用，在病情稳定后，应在医生的指导下逐渐减量，不可
骤然停药，防止痛风卷土重来。
建议：痛风急性期建议卧床休息，将患肢抬高，最好在发作24h内加用上述药物治疗。
2 痛风稳定期及高尿酸血症的治疗
目的：控制尿酸水平，预防痛风发作和预防尿酸结石的发生。
常
常用药物用药物：：
抑制尿酸生成的药物：如别嘌醇、非布司他等。有研究显示汉族人群 HLA-B*5801 基因携
带率最高，故建议使用别嘌醇前进行HLA-B*5801基因检测，如果基因检测结果为阳性，建议不
要 使 用 别 嘌 醇 ，以 避 免 严 重 皮 肤 不 良 反 应 ，如 中 毒 性 表 皮 坏 死 松 解 症（Toxic Epidermal
Necrolysis，TEN） 。非布司他也可能有一些副作用，比如消化不良、恶心、腹泻等，但大多数人
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是轻微的，如果有严重肝脏或肾脏问题，需要调整剂量或停药。
促进尿酸排泄的药物：如苯溴马隆。苯溴马隆需要在饭后服用，以减少对胃部的刺激，服
药期间，要摄入足够的水分，有助于尿酸的排出。使用时需注意肾结石的风险，肝肾功能不全
的人群需调整剂量。
温馨提示馨提示：：
温
